Я - леди

Верь в мечту

Китайские ученые объявили об открытии эффективного препарата от коронавируса

09.03.2024 в 14:00
Содержание
  1. Китайские ученые объявили об открытии эффективного препарата от коронавируса
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Какое лекарство было названо эффективным против коронавируса в Китае
  4. Как долго проводились исследования, прежде чем было объявлено о новом лекарстве
  5. В чем особенности нового средства против COVID-19
  6. Каков механизм действия препарата от коронавируса, разработанного в Китае
  7. Есть ли уже случаи успешного применения этого лекарства у пациентов с COVID-19
  8. Какие перспективы открываются с разработкой нового эффективного лекарства от коронавируса
  9. Какова степень эффективности нового средства сравнительно с уже существующими методами лечения коронавируса
  10. Какие сроки ожидания для практического внедрения лекарства от COVID-19 в медицинскую практику
  11. Влияет ли новое лекарство на другие виды коронавирусов, например, SARS и MERS

Китайские ученые объявили об открытии эффективного препарата от коронавируса

Китайские специалисты уточнили, что эксперимент проводили с 3 февраля по 8 марта в больнице района Хуанпи Уханя и больнице округа Даву в Сяогане. Средний возраст пациентов составил 56 лет.

«Пациенты принимали таблетки „Дипиридамола“ по 50 мг трижды в день в течение двух недель. Все они также получали рибавирин, глюкокортикоиды и кислородную терапию. Механическая вентиляция легких потребовалась всем тяжелобольным пациентам. Остальное лечение включало в себя антибиотики (42,9% против 58,8%) и внутривенный иммуноглобулин (14,3% против 23,5%)», — рассказали китайские специалисты о лечении пациентов. Они отметили, что в контрольную группу, с которыми сравнивали принимающих «Дипиридамол» больных, входило 12 тяжелобольных: четырех из них выписали после выздоровления, двое показывали на момент окончания эксперимента признаки выздоровления и еще двое умерли.

«Дипиридамол» улучшает сворачиваемость крови и способствует восстановлению клеток иммунитета у тяжелобольных, пришли к выводу специалисты. Они заметили, что небольшое количество участвовавших в эксперименте пациентов, ограниченные ресурсы для количественной оценки репликации вируса и необходимость соблюдения четких принципов лечения в условиях вспышки коронавируса не позволили провести полномасштабное исследование: «Тем не менее мы выступаем за дальнейшие исследования эффективности „Дипиридамола“ для пациентов с Covid-19, особенно с ранними признаками повышенной концентрации продукта распада фибрина». Ученые добавили, что препарат используют во всем мире для лечения коагулопатии (заболеваний, обусловленных нарушениями в системе свертывания крови). Кроме того, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. «Наличие, безопасность и доступность „Дипиридамола“ стимулируют к дальнейшему изучению его терапевтического использования в случае с Covid-19, особенно в связи с тем, что инфекцию SARS-CoV-2 объявили глобальной пандемией», — резюмировали китайские ученые.

Китайские специалисты провели клиническое исследование с 3 февраля по 8 марта в больнице района Хуанпи Уханя и больнице округа Даву в Сяогане.

Участники исследования принимали таблетки "Дипиридамола" по 50 мг три раза в день в течение двух недель. Все они также получали рибавирин, глюкокортикоиды и кислородную терапию. Механическая вентиляция легких потребовалась всем тяжелобольным пациентам. Остальное лечение включало в себя антибиотики (42,9% против 58,8%) и внутривенный иммуноглобулин (14,3% против 23,5%), - рассказали китайские специалисты о лечении пациентов.

Они отметили, что в контрольной группе, с которой сравнивали принимающих "Дипиридамол" больных, входило 12 тяжелобольных: четырех из них выписали после выздоровления, двое показывали признаки выздоровления на момент окончания эксперимента, а еще двое умерли.

"Дипиридамол" улучшает сворачиваемость крови и способствует восстановлению клеток иммунитета у тяжелобольных, пришли к выводу специалисты. Они заметили, что небольшое количество участвовавших в исследовании пациентов, ограниченные ресурсы для количественной оценки репликации вируса и необходимость соблюдения четких принципов лечения в условиях вспышки коронавируса не позволили провести полномасштабное исследование: "Тем не менее мы выступаем за дальнейшие исследования эффективности "Дипиридамола" для пациентов с Covid-19, особенно с ранними признаками повышенной концентрации продукта распада фибрина".

Ученые добавили, что препарат используют во всем мире для лечения коагулопатии (заболеваний, обусловленных нарушениями в системе свертывания крови). Кроме того, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие.

"Наличие, безопасность и доступность "Дипиридамола" стимулируют к дальнейшему изучению его терапевтического использования в случае с Covid-19, особенно в связи с тем, что инфекцию SARS-CoV-2 объявили глобальной пандемией", - резюмировали китайские ученые.

Связанные вопросы и ответы:

1. Какое лекарство было названо в КНР эффективным против коронавируса

- В Китае было названо эффективным лекарством против коронавируса традиционное китайское средство Ляньтань Цзюмэй.

2. Как действует упомянутое лекарство против коронавируса

- Ляньтань Цзюмэй, согласно заявлению китайских врачей, способствует выведению вируса из организма, укрепляет иммунитет и обладает противовоспалительными свойствами.

3. Есть ли подтвержденные результаты испытаний упомянутого лекарства

- Китайские врачи утверждают, что Ляньтань Цзюмэй прошло успешные испытания и помогло больным побороть коронавирус.

4. Каковы побочные эффекты упомянутого лекарства

- По заявлениям китайских специалистов, Ляньтань Цзюмэй не имеет серьезных побочных эффектов и хорошо переносится пациентами.

5. Как часто необходимо принимать упомянутое лекарство для борьбы с коронавирусом

- Согласно рекомендациям китайских врачей, Ляньтань Цзюмэй следует принимать в соответствии с инструкцией или назначением врача, чтобы достичь максимального эффекта.

6. Возможно ли применение упомянутого лекарства для профилактики коронавируса

- Некоторые эксперты считают, что Ляньтань Цзюмэй может быть полезным для профилактики коронавируса благодаря его свойствам укрепления иммунитета и антивирусной активности.

7. Существуют ли дополнительные исследования упомянутого лекарства для подтверждения эффективности

- На данный момент проводятся дополнительные исследования и клинические испытания Ляньтань Цзюмэй для подтверждения его эффективности против коронавируса.

8. Какова цена и легальность приобретения упомянутого лекарства за пределами Китая

- Цена и легальность приобретения Ляньтань Цзюмэй за пределами Китая могут варьироваться в зависимости от страны и законодательства. Рекомендуется проконсультироваться с местными властями или специалистами перед покупкой.

Какое лекарство было названо эффективным против коронавируса в Китае

В январе 2020 года в журнале The Lancet вышла статья, посвященная результатам исследования 41 пациента, находившегося в то время на лечении в больнице «Цзинь Иньтан» в Ухане.

Авторы статьи заявляли о позитивном опыте рандомизированных контролируемых испытаний комбинации лопинавира и ритонавира при лечении пациентов, зараженных «старым коронавирусом» SARS-CoV, который в начале 2000-х годов спровоцировал вспышку атипичной пневмонии, и другой опасной коронавирусной инфекцией — MERS, ближневосточным респираторным синдромом, вспышка которого случилась в Саудовской Аравии в 2012-2013 годах.

Комбинация этих препаратов ингибирует протеазу — фермент, который ВИЧ использует для синтеза вирусных белков. Китайские исследователи заявляли, что эта комбинация обеспечивает меньшее количество неблагоприятных клинических исходов и при коронавирусной инфекции.

Однако не все западные коллеги разделяют оптимизм китайских ученых насчет эффективности этой пары. Так, еще 10 января Ральф Барик из Университета Северной Каролины, проводивший исследования на мышах, писал в  Nature Communications , что действие вышеуказанного «коктейля» довольно слабое — он эффективен против ВИЧ, но не против коронавирусов.

Еще один ингибитор протеазы, способный, по мнению американских врачей, эффективно противостоять новому коронавирусу, — это ремдесивир, эффективный против вируса Эболы. Однако и его действие на коронавирус нового типа остается под сомнением: американские врачи применяли его в лечении первого зараженного в США, но не смогли удостовериться, что именно он сыграл решающую роль в выздоровлении пациента. В китайской «Методике» этот препарат отсутствует.

По словам американского биолога Анчи Барановой, профессора Университета Джорджа Мейсона, антиретровирусные препараты способны воздействовать на коронавирус, в частности, сдерживать его репликацию. Однако подавление репликации само по себе не является терапевтической задачей. Терапевтическая задача, напоминает ученый, состоит в том, чтобы не допустить развития острого респираторного дистресс-синдрома.

«У антиретровирусной терапии есть множество побочных эффектов, причем хронических и очень серьезных. Например, они нарушают липидный обмен и сталкивают человека в гиперлипидемию и гипергликемию, вызывают обострение хронических заболеваний», — говорит Баранова.

«Популяция больных ВИЧ, а это около одного процента населения, хорошо исследована, и на ее примере мы видим, как у них обостряются хронические заболевания. Поэтому если люди начнут просто так принимать антиретровирусные препараты, число диабетиков в стране с текущих 4,5 миллиона подскочит до более значительных цифр, поскольку пре-диабет у многих перейдет в настоящую болезнь», — опасается она.

Как долго проводились исследования, прежде чем было объявлено о новом лекарстве

Китайские ученые объявили об открытии эффективного препарата от коронавируса

Клинические исследования проводятся на людях. Их целью является выяснение, какой должна быть доза препарата (разовая и курсовая), какие осложнения возможны при приеме лекарства . Также его сравнивают с теми, которые уже изобретены и активно применяются для лечения этой же болезни. Если оно окажется менее эффективным, чем существующие препараты, то даже хорошие показатели безопасности не сделают его востребованным.

Клинические исследования лекарств проходят через 4 определенные фазы. Любая из этих фаз может быть прекращена, а препарат запрещен, если он окажется опасен для здоровья испытуемых. Главный принцип клинических исследований — добровольность. Испытуемый может прекратить в нем участие на любом этапе, если он почувствует себя плохо. Исследователь обязуется обеспечить ему всю необходимую медицинскую помощь за счет фирмы-производителя. Никакой оплаты за участие в исследовании не предусмотрено по этическим соображениям.

1 фаза. Для этого исследователи приглашают 10-30 здоровых добровольцев. Эти люди подписывают множество документов, в которых они подтверждают свою информированность обо всех возможных последствиях. Далее им начинают давать исследуемое лекарство в различных дозах, и параллельно многократно делают всевозможные анализы и проводят инструментальные методы исследования (ультразвуковое, электрокардиографию и т. д.). Цель этого этапа — выявить, безопасно ли это лекарство для людей, каковы особенности его усвоения в организме человека, как долго оно циркулирует в крови и как быстро выводится наружу.

2 фаза. Эту фазу проводят для тех лекарств, которые благополучно прошли первую. В ходе проведения второй фазы препарат начинают исследовать на больных людях, то есть, собственно, на тех, для кого оно и предназначено. Однако особенности обмена веществ здорового и человека, страдающего серьезным недугом — различны. Поэтому успех и полное отсутствие серьезных побочных эффектов препарата по итогам проведения первой фазы не гарантируют аналогичного результата на второй.

Обычно 2 фаза подразделяется на 2 вида исследований:

  • Пилотные.

То есть кратковременные исследования результатов на больных людях с целью подбора и корректировки дозы (разовой, суточной и курсовой).

  • Сравнительные.

Для этого берутся 2 группы людей. Чаще всего их количество составляет 100-200 человек. Одна группа принимает исследуемый препарат, а другая — плацебо, то есть таблетку, которая внешне не отличается от исследуемой, но содержит совершенно безобидный и бесполезный мел, сахар и т. д. И те, и другие участники эксперимента не знают, какие лекарства они принимают. На этом фоне исследователи анализируют показатели крови, мочи, биохимические маркеры, проводят множество различных тестов, для оценки влияния препаратов на здоровье испытуемых.

В результате подбирается идеальная доза, способ введения лекарства, оцениваются осложнения от его приема и его эффективность в отношении заболевания, для лечения которого оно изобретено. Бывают случаи, когда одна вера испытуемого в то, что он принимает новое эффективное лекарство — а на самом деле в таблетке находится обычный мел — творит чудеса и даже тяжелое заболевание отступает. Это, так называемый, "эффект плацебо".

3 фаза. До этой фазы добираются единицы из тех лекарств, какие изначально были заявлены для участия в доклинических исследованиях. Цель этой фазы — выявить возможные побочные эффекты лекарств, узнать, является ли новое лекарство более эффективным, чем те, что уже существуют для лечения этого заболевания, как оно взаимодействует с другими препаратами для лечения этого же недуга. Еще один важный критерий — экономическая выгода. Если новый препарат стоит в 5 раз дороже, чем аналогичные лекарства, и требует приема 4 раза в сутки, то мало кто согласится его покупать.

На этой фазе лекарства исследуют на нескольких тысячах больных людей во многих странах по всему миру, чтобы оценить, как отличается реакция на него у людей различных рас и национальностей.

И только после того, как новое лекарство пройдет через все эти этапы и покажет себя с самой лучшей стороны — оно будет допущено к продаже для больных людей. Однако и на этом исследования его не заканчиваются.

4 фаза. Последняя фаза исследования нового препарата длится еще много лет с того момента, как оно попадет на витрины аптек во всем мире. Ведь иногда серьезные побочные эффекты обнаруживают уже на этапе широкого применения нового лекарства. Для этого исследователи советуют врачам активно сообщать им обо всех возможных осложнениях, которые они видят в своей практике, при его назначении. Также они продолжают свои собственные исследования препарата, для которых привлекают уже несколько тысяч здоровых и больных добровольцев.

В чем особенности нового средства против COVID-19

Характеристика пациентов. В исследование были включены 94 пациента с АНЦА-ассоциированным васкулитом, среди которых преобладали женщины (69%). Медиана возраста составила 56 (18-88) лет. Сопут ствующие заболевания были выявлены у 84 (89%) пациентов; среди них наиболее распространенными были артериальная гипертония, хроническая болезнь почек (ХБП) и ожирение. Иммуносупрессивную терапию на момент включения в исследование получали 88 (94%) пациентов, в том числе 27 (28,7%) – ритуксимабом (кумулятивная доза от 0,5 до 11 г). Доля пациентов, которые не были вакцинированы против новой коронавирусной инфекции, составила 64%.

Каков механизм действия препарата от коронавируса, разработанного в Китае

Исследование, проведенное Вэньчжуном Лю из Сычуаньского университета науки и технологий совместно с Хуалан Ли из Ибиньского университета, показывает, что вирус SARS-CoV-2 может атаковать эритроциты человека, связываясь с молекулами гемоглобина. Это приводит к нарушению транспортировки кислорода по кровотоку. Статья ученых выложена в архиве препринтов ChemRxiv .

Гемоглобин — сложный металлсодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом. В центре каждой молекулы гемоглобина находится гем, или же порфириновое ядро, содержащее атом двухвалентного железа: оно способно связать четыре молекулы O2. Собирая кислород в легких, эритроциты при помощи гемоглобина переносят его в различные органы и части тела.

Вирусные частицы SARS-CoV-2 не взаимодействуют с эритроцитами непосредственно. За это отвечает ряд неструктурных (не являющихся частью вирусного капсида) белков, кодируемых вирусной РНК. Такие протеины облегчают вирусу закрепление и репликацию в организме хозяина, блокируя клеточные механизмы и биохимические пути.

Китайские ученые выяснили, что некоторые из этих неструктурных вирусных белков проникают внутрь эритроцитов и вытесняют железо из порфириновых ядер. Это лишает красные кровяные тельца возможности транспортировать кислород. Исследователям удалось идентифицировать три таких протеина — orf1ab, ORF10 и ORF3a, связывание которых с бета-цепью молекулы гемоглобина приводит к диссоциации железа. Также в связывании с гемом могут участвовать поверхностный гликопротеин вируса и белок ORF8.

Есть ли уже случаи успешного применения этого лекарства у пациентов с COVID-19

С.В. Моисеев. У пациентов, включенных в исследование CORONA, летальность в группах сравнения оказалась низкой. Это не позволило изучить эффективность препарата в профилактике смерти пациентов с COVID-19 от прогрессирующего поражения легких. Что известно о влиянии других ингибиторов ИЛ-6 на риск неблагоприятных исходов SARS-CoV-2 инфекции?

М.Ю. Бровко. Первые случаи успешного применения тоцилизумаба у пациентов с тяжелым течением COVID-19 были описаны в начале пандемии и послужили основанием для проведения большого числа неконтролируемых и контролируемых исследований препаратов этой группы. Хотя польза назначения ингибиторов ИЛ-6 представлялась очевидной, тем не менее, результаты клинических исследований оказались противоречивыми. Нерандомизированные исследования в основном демонстрировали эффективность тоцилизумаба . Например, в ретроспективном американском исследовании STOP-COVID эффективность тоцилизумаба изучали у 3924 пациентов с COVID-19, поступивших в ОРИТ (62,8% мужчин, медиана возраста 62 года) . 433 (11,0%) из них получили тоцилизумаб в течение первых 2 дней после госпитализации в ОРИТ. Лечение ингибитором ИЛ-6 ассоциировалось с достоверным снижением риска смерти на 29% по сравнению с контролем (отношение рисков 0,71, 95% ДИ 0,56-0,92). В то же время эффективность тоцилизумаба в профилактике неблагоприятных исходов COVID-19 ассоциированной пневмонии не была подтверждена в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях . Так, в двойном слепом, рандомизированном, плацебоконтролируемом исследовании, проводившемся в США, эффективность тоцилизумаба изучали у 243 больных средне-тяжелой COVID-19 пневмонией (медиана возраста 59,8 лет) . 84% из них получали оксигенотерапию. В течение 28 дней частота перевода на ИВЛ или смерти достоверно не отличалась между группами тоцилизумаба и плацебо (10,6% и 12,5%, соответственно). Лечение тоцилизумабом не привело также к уменьшению риска ухудшения состояния больных или сокращению длительности оксигенотерапии.

Какие перспективы открываются с разработкой нового эффективного лекарства от коронавируса

Несмотря на появление нескольких вакцин от коронавируса, до сих пор не существует средства с доказанной эфективностью, направленного именно на вирус SARS-CoV-2. Над созданием лекарства от ковида работают в разных странах мира, в том числе, и в России.

Пока реальный прорыв удалось сделать ученым из Австралии в сотрудничестве с американцами. Результаты лабораторных испытаний препарата, созданного ими,опубликованыв журнале Molecular Therapy.

"Мы представляем высокоэффективный терапевтический препарат против инфекции SARS-CoV-2 с использованием новой системы доставки липидных наночастиц, - говорится в сообщении ученых. - Он может применяться уже при первых признаках COVID-19 у людей. Мы предполагаем, что он будет весьма полезным при лечении ковид в качестве дополнительной терапии - плюсом к вакцинации".

Разработка средства велась с апреля прошлого года. Испытывали препарат на лабораторных мышах. В организм зараженных вирусом грызунов вводили липидные наночастицы. Они никак не влияли на здоровые клетки и ткани, но прицельно убивали SARS-CoV-2. Эффект наступил в первые 24 часа - вирус был уничтожен на 99,9%.

"Препарат разрушает геном вируса - он больше не может расти. Наночастицы находят вирус и уничтожают его. Похоже на то, как ракета с тепловым наведением поражает цель. Препарат проникает во все клетки легких, но разрушает только те, что поражены вирусом, —цитируетученых издание ABC.net. - И это действительно одно из первых таких средств прямого терапевтического действия в мире".

Называть препарат лекарством от ковида не совсем правильно. Это терапия, которая может снизить количество вируса в легких на 99,9%, «но это почти так же хорошо, как и лекарство», отмечают исследователи.

«Препарат поможет тем, кто опоздал с вакцинацией, заразился коронавирусом и госпитализирован в отделение интенсивной терапии, - говорят ученые - Вводить его будут в виде инъекции, курсом - 4 или 5 уколов. Возможна и разовая доза для тех, кто встретился с вирусом, например, пообщавшись с заболевшим".

Препарат может быть доступен уже в 2023 году, в зависимости от результатов следующей фазы клинических испытаний.

«Помните, что коронавирус никуда не денется - теперь мы будем жить с ним вечно, - напоминают ученые. - Препарат будет работать и против любых новых штаммов, которые могут возникнуть в будущем, поскольку нацелен на ультраконсервативные области в геноме вируса".

«Мы также показали, что эти наночастицы стабильны при 4 градусах Цельсия в течение 12 месяцев и при комнатной температуре более одного месяца, что означает, что этот агент может использоваться в условиях ограниченных ресурсов для лечения инфицированных пациентов».

Препарат можно хранить при комнатной температуре дольше месяца, а при 4 °C — целый год. Это значит, его получится доставлять в отдаленные регионы.

В России также идет работа над лекарством от ковид. Проводятся исследования препарата "МИР-19" с высокой противовирусной эффективностью. Он основан на применении микроРНК, блокирующих определённые сайты РНК-вируса. Он поражает вирус, не влияя на геном и иммунитет человека.

Какова степень эффективности нового средства сравнительно с уже существующими методами лечения коронавируса

— Какова роль этиотропной терапии в лечении коронавирусной инфекции?

— Я уже начала говорить, что причина здесь в проникновении вируса внутрь клеток человека и его размножении. И очень ценно, когда мы имеем возможность блокировать размножение вируса, тем самым останавливая инфекционный процесс.

И здесь два пути: или напрямую вмешаться в цепочку внутриклеточного размножения вируса, или активировать иммунную систему против тех клеток, в которых вирус размножается. Конечно же, приоритетнее дать человеку лекарство, способное заблокировать тот внутриклеточный фермент, который нужен вирусу, но не используется здоровой клеткой. Это обеспечивает избирательность действия препарата, его таргетность и этиотропность, то есть позволяет «адресно» воздействовать на возбудителя новой коронавирусной инфекции.

При этом препаратами выбора, если мы говорим об этиотропной терапии, являются те, у которых максимально изучен механизм действия, доказаны эффективность и безопасность.

— Почему количество пациентов с COVID-19, госпитализированных в стационар, не уменьшается?

— Вакцинация, к сожалению, не охватила необходимый процент людей, который может дать «эпидемическую прослойку», как это случилось во многих странах. Поэтому на фоне мутации вируса увеличивается количество заболевших. Если бы с самого начала, при первых симптомах, больше людей всё-таки использовали этиотропную противовирусную терапию с известным механизмом действия, блокирующую вирусную РНК-зависимую полимеразу, то случаев тяжёлого течения было бы меньше.

У нас есть собственные готовые к публикации данные. Мы сравнивали две группы: пациентов, которые в первые 5 дней начинали принимать препарат, и тех, которые под воздействием СМИ, интернета и прочих источников отказывались от любой противовирусной терапии.

Мы сопоставили госпитализацию у этих пациентов. В первой группе — снижение на 43%. Потому я могу поспорить с теми, кто говорит, что противовирусное лечение не работает. И поспорить не по принципу «это мой личный опыт», а на основании статистических данных.

Да, это было не двойное плацебо-контролируемое исследование, однако все пациенты имели равный доступ к этиотропным препаратам, но представители второй группы от их приёма отказались. Поэтому предметно могу заявить: одним из факторов, которые влияют на повышение процента госпитализации, является отказ пациента от раннего приёма этиотропных противовирусных препаратов.

Какие сроки ожидания для практического внедрения лекарства от COVID-19 в медицинскую практику

Чрезвычайно важный этап в борьбе с пандемией - быстрое распространение научных знаний и фактических данных, особенно в области разработки и внедрения эффективных вакцин.

Опыт борьбы с пандемией COVID-19 в условиях отсутствия эффективных этиотропных препаратов показал, что эффективное противодействие распространению вируса SARS-CoV-2 возможно при формировании коллективного иммунитета. При высоком охвате населения вакцинацией и при невысокой скорости мутаций вируса COVID-19 превратится в сезонную инфекцию, а население в последующие годы будет регулярно прививаться, как это происходит с гриппом.

Из всего спектра возбудителей ОРВИ только в отношении гриппа и COVID-19 разработаны вакцины. Основная цель вакцинопрофилактики состоит в снижении рисков инфицирования, развития осложнений и смертности как у привитых, так и контактных лиц. Кроме того, вакцинация ограничивает риск формирования нового варианта возбудителя.

В понимании значимости иммунопрофилактики, в повышении приверженности населения вакцинации главную роль играют медицинские работники. Поэтому подготовка кадров здравоохранения по вопросам иммунопрофилактики является важным звеном в системе обеспечения биологической безопасности населения страны.

Оказывая помощь пациентам, медицинские работники рискуют своим здоровьем, а порой и жизнью. Пандемию COVID-19 обоснованно называют войной. COVID-19 - серьезнейшее испытание для всех медицинских работников, которые принимают участие в создании "санитарного щита" страны, в решении вопросов организации санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказания медицинской помощи больным и их реабилитации. Последствия этой пандемии человечество будет ощущать на себе еще десятилетия.

Вакцинация против гриппа

Эффективность вакцинопрофилактики гриппа доказана многолетним мировым опытом. Анализ заболеваемости гриппом населения Российской Федерации за последние 20 лет показывает, что именно иммунопрофилактика гриппа приводит к существенному и достоверному снижению заболеваемости и смертности среди населения. По данным Роспотребнадзора, с 1996 года, когда впервые началась вакцинация против гриппа, показатель заболеваемости снизился почти в 200 раз.

В условиях пандемии COVID-19 вакцинация от гриппа имеет особое значение.

Для профилактики гриппа в мире применяют 2 основных типа вакцин: живые и инактивированные.

Различия между вакцинами:

Живые гриппозные вакцины содержат живой ослабленный вирус, способный заражать клетки человека, но неспособный эффективно размножаться в организме. В России живые вакцины практически не применяют.

Инактивированные гриппозные вакцины содержат инактивированные вирусные частицы или их отдельные белки. Выделяют цельновирионные вакцины, расщепленные, или сплит-вакцины, и субъединичные вакцины.

По наличию или отсутствию консерванта: вакцина для взрослых может быть с консервантом и без него. Вакцина для детей и вакцина для беременных - без консерванта;

По количеству антигенов - от 5 мкг до 15 мкг гемагглютинина каждого штамма вируса (Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется 15 мкг).

По наличию иммуноадъюванта. Уменьшенное количество антигенов (от 5 до 11 мкг в дозе) компенсируется добавлением иммуноадъюванта с целью повышения иммуногенности и снижения реактогенности. В состав отечественных вакцин семейства Грипполв иммуноадъювант входит азоксимера бромид. Другой иммуноадъювант - сополимер N-винилпирролидона и 2-метил-5-винилпиридина (Совидон) входит в состав гриппозной вакцины Совигрипп.

По числу антигенов: трехвалентные - 3 штамма вируса - типа А (подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H3N2) и тип В (одной из двух эволюционных линий). Четырехвалентные вакцина - 4 штамма - добавлен штамм второй эволюционной линии вируса гриппа типа В.

Решением ВОЗ от 22 февраля 2018 года впервые установлено, что базовым типом вакцины для профилактики гриппа является четырехвалентная вакцина, включающая в себя следующие подтипы вируса гриппа: А H1N1, А H3N2 и две линии В; содержание в штаммовом составе вакцины не менее 15 мкг геммаглютинина вируса гриппа каждого из 4-х рекомендованных штаммов, всего не менее 60 мкг геммаглютинина вируса гриппа в одной дозе вакцины.

В РФ проводится вакцинация инактивированными вакцинами. Состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от вируса гриппа. Данный процесс осуществляется по рекомендациям ВОЗ на основании прогноза, какие штаммы вируса гриппа будут циркулировать в ожидаемом сезоне.

ВОЗ объявила о рекомендациях по составу вакцин против гриппа для Северного полушария для эпидемического сезона 2022 - 2023 гг.( https://www.who.int/news/item/25-02-2022-recommendati.).

Рекомендации для четырехвалентных вакцин:

B/Austria/1359417/2021 (линия Victoria) - (новый);

Изменения по двум штаммам из четырёх.

Влияет ли новое лекарство на другие виды коронавирусов, например, SARS и MERS

Многие эксперты, тем не менее, сосредотачивают внимание на так называемой болезни X – пока что неопознанном источнике следующей глобальной пандемии. Отметим, что болезнь X не является реальным заболеванием , однако входит в список приоритетных заболеваний ВОЗ.

Очевидно, что COVID-19 изменил точку зрения большинства людей в том смысле, что пандемия действительно произошла, причем с размахом. Я полагаю, люди обеспокоены тем, что может произойти что-то подобное или даже более разрушительное, – сказал доктор Эндрю Фридман, специалист по инфекционным заболеваниям из Кардиффского университета в Великобритании.

Стать причиной появления болезни Х могут многие типы патогенов, хотя большинство экспертов ожидают вспышку нового коронавируса или гриппа, который подобно ковиду, преодолеет видовой барьер и начнет заражать людей. Как только подобная инфекция начинает передаваться от человека к человеку, ситуация становится опасной.

Места, похожие на рынок в китайском Ухане – идеальный источник распространения смертельно опасных патогенов

Еще больше статей о самых разнообразных заболеваниях, представляющих угрозу для человека, читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен. Там регулярно выходят статьи, которых нет на сайте!

Несмотря на рекомендации ВОЗ об обращении внимания на вирусы Эболы и Марбурга, они, хоть и обладают пандемичным потенциалом, лучше поддаются сдерживанию потому что они не являются респираторными вирусами и имеют высокую летальность. «Крупные вспышки были, но потенциал Эболы и Маргбурга вызвать пандемию, которая распространится по всему миру, намного ниже», – отмечают эксперты.

Еще одной проблемой является рост устойчивости бактерий к антибиотикам, что также может привести к пандемии. Так, в докладе ООН за 2019 год содержится предупреждение о том, что к 2050 году 10 миллионов смертей могут быть вызваны устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Однако недавно появились хорошие новости – искусственный интеллект смог идентифицировать новый антибиотик абауцин, который можно использовать для уничтожения супербактерии Acinetobacter baumannii.

Технологические прорывы, особенно создание вакцин против коронавируса, также позволят быстро разработать и внедрить новые препараты для борьбы с другими смертельными патогенами (они, скорее всего, будут иметь вирусную природу).

Вспышки разнообразных инфекционных заболеваний регулярно происходят в разных частях планеты

И все же риск появления чего-то неожиданного, необычного, неизвестного и неслыханного сегодня выше, чем когда-либо, поскольку многие люди живут в непосредственной близости от диких животных – вероятных источников патогенов, способных передаваться людям. Продолжающаяся торговля живыми животными на рынках Китая по-прежнему вызывает озабоченность исследователей, впрочем, как и методы ведения сельского хозяйства.

Общественная организация Compassion in World Farming, выступающая против интенсивного или фабричного земледелия, утверждает , что стрессовые, перенаселенные условия на промышленных фермах способствуют возникновению и распространению опасных инфекционных заболеваний.

Не только ВОЗ

Вероятность того, что в ближайшем десятилетии в мире случится новая пандемия, как подсчитали аналитики британской компании Airfinity составляет 27,5% . Согласно оценкам, вакцинация может снизить вероятность пандемии до 8,1%, однако вакцин против нескольких наиболее опасных вирусов на сегодняшний день не существует.

Изменение климата, активизация международных поездок, рост численности населения мира и растущая угроза, исходящая от зоонозных (то есть передаваемых человеку от животных) заболеваний, входят в число основных факторов, способствующих увеличению числа вспышек высокого риска, — отмечают аналитики.

Эксперты считают, что новый вариант вируса птичьего гриппа при неблагоприятном сценарии может убивать до 15 000 человек в сутки. К слову, если бы первоначальный штамм COVID-19 был таким же трансмиссивным, как «омикрон», то в одной только Великобритании умерли бы не 100 000 человек, как было в пандемию коронавируса, а 300 000.

Угроза появления другого варианта COVID-19, способного привести к новым вспышкам болезни и смертей, остается

Быстрое развертывание вакцинации, надежная инфраструктура доставки и другие стратегии обеспечения готовности могут снизить вероятность новой смертоносной пандемии в ближайшие 10 лет на 71%.

В случае, если эффективные вакцины будут внедрены через 100 дней после открытия нового патогена, то вероятность пандемии в следующем десятилетии снизится с 27,5% до 8,1% – пишут аналитики Airfinity.