Рост заболеваемости: почему российские стационары принимают все больше пациентов с COVID-19

Рост заболеваемости: почему российские стационары принимают все больше пациентов с COVID-19

В РФ наблюдается рост людей, заразившихся COVID-19, обратила внимание заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Елена Малинникова, отметив, что увеличивается также и количество госпитализаций. По её мнению, это происходит из-за того, что начали болеть больше люди из групп риска. Об этом в среду, 22 ноября, сообщает ТАСС.

По словам специалиста, начали заболевать коронавирусной инфекцией больше люди из групп риска

«Наблюдается рост заболеваемости населения, в том числе среди людей старшего возраста, людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с хроническими болезнями органов легких и других групп риска», — зафиксировала вирусолог.

Уточняется, что людей из групп риска госпитализируют, чтобы избежать серьезных осложнений. Но в целом, несмотря на подъем заболеваемости, все же ожидания, что инфекция протекает в большинстве случаев легко, оправдываются.

В Университете Тринити найден простой способ вылечить тяжелую форму COVID-19

Напомним, что по данных федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией, в России число госпитализаций с COVID-19 за прошлую неделю (c 13 ноября по 19 ноября) увеличилось на 16,9%.

Ранее «Медздрав.Инфо» сообщал о том, что ученые из Университета Тринити в США доказали, что промывание носа и полоскание горла соленой водой может являться профилактикой тяжелой формы заболевания.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько пациентов с COVID-19 было принято в российские стационары за предыдущие дни

За прошедшие сутки в России выявлено 123 460 новых случаев коронавируса, госпитализация потребовалась 14 937 пациентам. 167 310 человек выздоровели, 787 скончались. В Минздраве заявили, что последние несколько дней ситуация с COVID-19 в России нормализуется. До этого, отметили в ведомстве, наблюдалась беспрецедентная нагрузка на амбулаторное звено системы здравоохранения.

• РИА Новости
• © Алексей Сухоруков

За прошедшие сутки в России госпитализированы 14 937 человек с COVID-19, на 73% больше по сравнению с 24 февраля. Выявлено 123 460 новых случаев коронавируса. Выздоровели 167 310 человек, 787 скончались от осложнений, развившихся на фоне COVID-19 и сопутствующих заболеваний.

В общей сложности на сегодняшний день в России выявлено 16 052 028 случаев коронавируса. Зафиксировано 349 365 летальных исходов, выздоровел 13 139 971 человек.

Лидером по числу новых выявленных случаев стал Санкт-Петербург — 7572 за сутки. В Новосибирской области зафиксировано 4796, в Красноярском крае — 4759 заболевших. Более 4 тыс. случаев COVID-19 за сутки также выявлено в Свердловской (4544) и Самарской (4218) областях и в Пермском крае (4052).

Москва находится на десятом месте по приросту заболевших за сутки. В столице выявлены 3333 новых пациента с COVID-19, госпитализированы 543 человека.

В Минздраве тем временем заявили, что ситуация с COVID-19 в России в последние несколько дней нормализуется. Такую точку зрения высказал первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко на заседании в Совете Федерации «Реализация национальных проектов в социальной сфере».

«Последние несколько дней мы фиксируем нормализацию ситуации, а то, что происходило несколько недель назад, — это действительно существенный подъём», — приводит его слова ТАСС.

Фисенко также отметил, что несколько недель назад нагрузка на амбулаторное звено здравоохранения была беспрецедентной из-за распространения штамма «омикрон».

Постковидный синдром и иммунитет

Врач-эпидемиолог Талдомской центральной районной больницы Московской области Елена Белякова рассказала, что коронавирус способен нанести вред всем внутренним органам и системам.

«Среди симптомов постковидного синдрома: длительная слабость, сонливость, бессонница, боли в суставах, скачки давления. У людей, которые уже имеют какие-то сопутствующие заболевания, COVID-19 может спровоцировать их обострение», — рассказала специалист в беседе с «Радио 1».

Белякова добавила, что потеря обоняния становится одним из первых признаков заболевания. В то же время такой симптом может формироваться и после болезни, а также достаточно длительно сохраняться — до года.

По словам врача, постковидный синдром может возникнуть после любой формы протекания коронавируса, в том числе после бессимптомной.

В свою очередь, иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков рассказал о факторах, влияющих на иммунитет после COVID-19. По его словам, всё определяется характером, проявлениями и тяжестью постковидного синдрома.

Крючков отметил, что тяжесть и разнообразие этих проявлений определяет состояние иммунитета после перенесённого коронавируса. По его словам, если затронуты ключевые функции организма, такие как сердечно-сосудистая, дыхательная системы, а также механизм свёртываемости крови, то эффект на формируемый иммунитет будет заметен.

«Если это функциональные вещи: повышенная тревожность, вегетативные проявления, головные боли, туман в голове, то они менее влияют на иммунитет», — сказал Крючков в беседе с URA.RU.

Вирусолог, инфекционист Николай Малышев придерживается мнения, что восстановление организма после коронавируса может занять несколько лет.

Он отметил, что свидетельств о длительном процессе восстановления после этого заболевания становится всё больше.

«Но люди, особенно пожилого возраста или у которых значительные фоновые заболевания, восстанавливаются очень долго. Сейчас уже есть наблюдения, что два года прошло, а у них ещё сохраняются нарушения. Это говорит о том, что лучше привиться, чем переболеть», — заключил Малышев.

Какие регионы России испытывают наибольшую нагрузку из-за роста заболеваемости COVID-19

В понедельник, 1 ноября, в России вновь зарегистрировали более 40 тыс. новых случаев заболевания коронавирусом — за сутки заболели 40,4 тыс. человек. Скончались 1155 больных. Цифры не рекордные, но очень близки к ним. Показатель заболеваемости превысил порог в 40 тыс. 30 октября и с тех пор ниже не опускался, а суточная смертность перешагнула через тысячу случаев 19 октября.

В ряде регионов страны кривая заболеваемости ползет вверх быстрее. По данным оперштаба по борьбе с COVID-19, за последние две неделив Томской области число новых случаев COVID-19 выросло на 76%.18 октября в регионе зафиксировали 137 новых случаев, а 1 ноября — уже 241. Непростая ситуацияв Тульской области, где прирост за две недели составил 46%, в Новосибирской — 36%, Омской — 35%, а также в Республике Марий Эл — 34%. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка сложилась в Липецкой области: за 14 дней число новых случаев увеличилось на 27%. В Крыму и Севастополе показатель вырос на 21%.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Известия» направили запрос в Минздрав. Ранее после распоряжения президента Владимира Путина глава ведомства Михаил Мурашко и его заместители отправились в поездки по самым проблемным «ковидным» субъектам.

По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой,превышение среднероссийских показателей по заболеваемости ковидом отмечается в 31 регионе РФ.При этом в 12 субъектах средние по стране показатели превышены на 15%, сказала она на заседании координационного совета при правительстве по борьбе с распространением коронавируса. Стабилизируется ситуация в пяти регионах, а в двух заболеваемость идет на снижение.

—Если рассматривать заболеваемость на графике, то в некоторых регионах кривая выросла на 45–60 градусов, и это действительно пугает.Очевидно, что в авангарде по числу новых случаев те регионы, где много людей не привиты. И наоборот, если в регионе высокий уровень вакцинации, то ситуация там более-менее благополучная, — отметил в беседе с «Известиями» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

Чтобы сдержать нынешнюю волну пандемии, надо усилить темп вакцинации и срочно ужесточить требования по ношению масок, подчеркнул завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов.

— Обязательное ношение масок и строгий контроль за этим нужно было вернуть еще в сентябре, как только дети пошли в школу, а студенты в вузы, — сказал он «Известиям».

По словам эксперта, в Новосибирске сейчас ежедневный прирост новых случаев коронавируса в полтора раза выше, чем в пик прошлой зимы.

— У нас в городе действуют антиковидные меры и народу на улицах стало меньше. Сегодня в Новосибирске я пришел в кафе — там пустота. И это очень хорошо — значит, что цепочки передачи инфекции разомкнутся, — рассказал Сергей Нетесов.

Каков процент увеличения поступлений заразившихся в стационары за последнюю неделю

В Москве вновь растет заболеваемость коронавирусом. Только за последнюю неделю на 30 процентов увеличилось количество ежедневных госпитализаций. В ближайшее время в столице будет развернуто еще 74 гражданских центра вакцинации от COVID-19. Сделать прививки, прежде всего, предлагают медикам, которые сталкиваются с вирусом на передовой. Горожан призывают соблюдать масочный режим в транспорте и других общественных местах. Насколько москвичи прислушиваются к рекомендациям?

В Москве вновь растет заболеваемость коронавирусом. Только за последнюю неделю на 30 процентов увеличилось количество ежедневных госпитализаций. В ближайшее время в столице будет развернуто еще 74 гражданских центра вакцинации от COVID-19. Сделать прививки, прежде всего, предлагают медикам, которые сталкиваются с вирусом на передовой. Горожан призывают соблюдать масочный режим в транспорте и других общественных местах. Насколько москвичи прислушиваются к рекомендациям?

Кадры, от которых за последние месяцы многие отвыкли, но для врачей борьба с вирусом не заканчивалась ни на один день. Динамику заболеваемости переоценить сложно. В четверг, 24 сентября, Москва преодолела психологический рубеж: больше тысячи новых заболевших.

"Мы видим, что у нас достаточно активно растет выявляемость тех, кто заболел коронавирусом. Понятно, что, с одной стороны, это связано с просто кардинальным увеличением количества тестов, с другой стороны, там накладываются процессы, связанные с ростом ОРВИ и гриппа. Вот количество ОРВИ и гриппа у нас за последние три недели выросло в три раза", — рассказал мэр Москвы Сергей Собянин.

Особенно беспокоит врачей то, что вместе с заболеваемостью увеличилось и количество госпитализаций .

"Наши люди, мне кажется, стали халатнее относиться к своему самочувствию. Мы видим, когда пациенты приезжают в затянутых стадиях. У человека была температура, кашель, он себя плохо чувствовал. Скорая не вызывалась, врач не приглашался. Позавчера привезли женщину, которая просто на улице упала. Она приехала к нам с дыхательной недостаточностью и массивнейшим поражением легких", — отметила заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической больницы №52 города Москвы Инна Самсонова.

Медицинским работникам вакцинация проводится не в рамках исследований. В первую очередь прививаются врачи-терапевты, сотрудники КТ-центров, лабораторий — те, кто контактирует с больными ОРВИ и респираторными инфекциями. Прививку уже сделали 126 медиков. Это бесплатно и добровольно.

Пострегистрационные испытания вакцины собираются провести на 40 тысячах человек. Пока привиться от коронавируса можно в 11 столичных поликлиниках. В ближайшее время откроют еще 74 центра.

"Дальше будем наращивать эти объемы, прививать другие группы риска. Эти разговоры по поводу того, что может прививаться, может не прививаться, они мне, кажется, в какой-то другой логике находятся, потому что у нас вариантов два — либо мы привьемся, либо мы можем находиться постоянно в риске заболеть", — отметил Сергей Собянин.

Если прививка пока личное дело каждого, то соблюдение мер безопасности касается всех без исключения. Многие москвичи почему-то стали об этом забывать. Напоминают о соблюдении мер ежедневно и в метро, и в наземном транспорте. Маска во всех смыслах является самым доступным средством защиты.

Если в начале июня в магазинах маски надевали 90 процентов москвичей, то в сентябре этот показатель снизился на треть.

"В последние месяцы было закрыто 43 предприятия торговли. Сегодня еще несколько крупных магазинов прекратили свою деятельность. Она была приостановлена из-за несоблюдения перчаточно-масочного режима. Эти рейды будут продолжаться дальше", — рассказал руководитель Департамента торговли и услуг города Москвы Алексей Немерюк .

Представители Всемирной организации здравоохранения очень обеспокоены тем, как развивается ситуация в мире, но опыт Москвы в борьбе с инфекцией один самых успешных. Столица готова к любому развитию событий.

"Создан необходимый коечный фонд, который готов к разворачиванию в любой момент. Все клиники имеют необходимое медицинское оборудование, а также необходимые лекарственные препараты. В Москве создана уникальная система ПЦР-исследований, которая позволяет проводить нам около 70 тысяч исследований в сутки. Это позволяте быстро выявлять больных, обеспечивать их лечение и прерывать цепочку распространения вируса", — сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Более пяти тысячам столичных компаний рекомендовано перевести сотрудников на удаленную работу из дома. Обучение в школах и вузах остается в обычном режиме.

Какие меры принимаются в российских стационарах для борьбы с увеличивающимся потоком пациентов с COVID-19

2.1. Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание осуществляется по клиническим (с учетом критериев, установленных Минздравом России) и эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями).

2.2. Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание осуществляется в инфекционный стационар или в медицинскую организацию (структурное подразделение), перепрофилированную для оказания медицинской помощи данному контингенту и функционирующую в режиме инфекционного стационара.

Пациенты с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонии госпитализируются в медицинские организации (структурные подразделения), осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют схему маршрутизации пациентов.

2.3. Доставка больных COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в стационар осуществляется на специально выделенном санитарном транспорте. При необходимости вывоза из одного очага нескольких пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 такие пациенты (при отсутствии противопоказаний по клиническому статусу) могут транспортироваться совместно. Одновременная госпитализация одним транспортом больных ОРВИ и внебольничными пневмониями из разных очагов не рекомендуется. Пациентов при перевозке обеспечивают медицинской маской или респиратором класса защиты FFP2 без клапана выдоха, предлагают обработать руки спиртсодержащим кожным антисептиком. Персонал, сопровождающий пациента, включая водителей, должен использовать средства индивидуальной защиты (далее - СИЗ) в соответствии ск настоящим рекомендациям.

2.4. Важнейшей мерой профилактики является сортировка пациентов на этапе направления и приема в стационар с выделением раздельных потоков больных с подтвержденным диагнозом COVID-19 и пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией с учетом степени тяжести клинического течения заболевания и нуждаемости в интенсивной терапии и реанимации.

2.5. После завершения транспортировки каждого пациента (группы пациентов) на специально выделенной площадке стационара с твердым покрытием проводится дезинфекция транспорта способом протирания, орошения или аэрозольной дезинфекции с использованием разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, с последующей дезинфекцией стоков (при их образовании). Персонал бригады с соблюдением установленного порядкаснимает защитную одежду, упаковывает ее в пластиковые пакеты или в емкости с крышками и закрывает их для последующей дезинфекции и удаления в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходамиили стирки, проводит гигиеническую обработку рук и, при наличии условий, санитарную обработку.

Каков общий объем занятых мест в стационарах из-за приема заразившихся COVID-19

17 апреля на совещании по строительству и перепрофилированию медцентров Владимир Путин актуализировал проблему медицинских коек. Он напомнил, что к 28 апреля все больницы должны быть укомплектованы специализированными местами для больных коронавирусом. Глава государства подчеркнул, что, по состоянию на 16 апреля, работа по оснащению регионов была выполнена только на 72%. Он дополнительно отметил необходимость обеспечения врачей и медицинского персонала индивидуальными средствами защиты.

Региональные власти выполняют поручение президента и готовятся к негативному варианту развития событий. Об увеличении количества коек для больных коронавирусом «Известиям» рассказали в профильных ведомствах регионов. В Санкт-Петербурге, который стал одним из лидеров по количеству заболевших, по состоянию на 17 апреля, общее число пациентов с подтвержденным диагнозом превысило 1,5 тыс.В комитете по здравоохранению Северной столицы подтвердили планы по увеличению мест в медицинских учреждениях города до конца месяца.

— До 28 апреля планируется развернуть 5664 койки в 13 учреждениях здравоохранения. На данный момент задействовано 3865. Количество больничных мест с кислородом составляет 60%, — сообщили «Известиям» в профильном ведомстве города.

Там подчеркнули, что количество аппаратов искусственной вентиляции легких составляет 1784, причем 1210 из них находятся в городских учреждениях.

В Нижегородской области отметили, что в соответствии с численностью населения (3 124 445 человек) необходимо развернуть 2229 коек для пациентов с COVID-19.По состоянию на 17 апреля, общее число зараженных коронавирусом в регионе превысило 450.

На сегодня открыто и подготовлено к приему 1869 коек, и этот показатель планируют увеличивать. В ведомстве также отметили, что поэтапному перепрофилированию подлежит 21 медицинская организация Нижнего Новгорода и области.

Отсутствие дефицита коек отмечают на Камчатке. В минздраве края «Известиям» сообщили, что в регионе развернуто 156 коек. При этом занято только 30 мест для больных COVID-19.

— При необходимости возможно увеличение количества коек для больных с новой инфекцией, — сообщается в письме ведомства за подписью министра здравоохранения края Елены Сорокиной.

В Тульской области подчеркнули, что на данный момент для пациентов с коронавирусной инфекцией предусмотрено 394 места, а лечение проходят 129 человек. В минздраве региона отметили, что дефицита мест для пациентов нет, но работа по созданию резерва к концу месяца будет проведена.

— Дополнительно к концу апреля будет создано еще дополнительно 389 коек. В соответствии с методическими рекомендациями Минздрава РФ к концу апреля в регионе должно быть развернуто не менее 733 коек для приема больных коронавирусом, — сообщили «Известиям» в региональном ведомстве.

8 апреля Владимир Путин провел совещание с главами регионов, где обсудил в том числе увеличение количества коек для больных коронавирусом. Глава государства отметил, что в субъекты поступило более 33 млрд рублей для развертывания дополнительных специализированных, полностью оснащенных мест в больницах и инфекционных отделениях.

В Минздраве отреагировали оперативно и пообещали, что до конца месяца по стране должно быть развернуто около 95 тыс. коек для лечения больных COVID-19. В самом министерстве «Известиям» не смогли оперативно предоставить комментарий.

Какие требования предъявляются к персоналу стационаров, принимающих пациентов с COVID-19

Сценарий	Приоритеты
Отсутствие случаев заболевания	1. Установите протоколы скрининга и сортировки во всех точках доступа к системе здравоохранения, включая центры первичной медико-санитарной помощи, клиники, отделения неотложной помощи в больницах и перепрофилированные центры. 2. Настройте телефонную горячую линию COVID-19 и справочную систему для направления пациентов в соответствующее учреждение для клинической оценки и/или тестирования в соответствии с местным протоколом. 3. Установите палаты в медицинских учреждениях, предназначенные для пациентов с COVID-19. 4. Проводите активный поиск случаев заболевания, отслеживание и мониторинг контактов, карантин контактов и изоляцию пациентов с подозрением на COVID-19 . 5. Подготовьтесь к следующему сценарию событий.
Спорадические случаи	1. Проводите скрининг и сортировку пациентов во всех точках доступа к системе здравоохранения, включая центры первичной медицинской помощи, клиники, отделения неотложной помощи в больницах и специально переоборудованные центры. 2. Уход за всеми пациентами с подозрением на COVID-19 и пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 должен проводиться в изоляции (или общей группе) в специально отведенном для лечения COVID-19 помещении в соответствии со степенью тяжести заболевания и потребностями в неотложной помощи для лечения (). 3. Продолжайте быстрое и тщательное отслеживание контактов и помещение контактов в карантин. 4. Подготовьтесь к следующему сценарию событий.
Кластеры случаев	1. Проверка и сортировка во всех точках доступа к системе здравоохранения, включая центры первичной медицинской помощи, клиники, отделения неотложной помощи в больницах и специально переоборудованные площадки. 2. Уход за всеми пациентами с COVID-19 должен проводиться в специально выделенной зоне лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания и потребностей в неотложной помощи в соответствии с рекомендациями, указанными в. 3. Мобилизация путем перепрофилирования палат или отделений интенсивной терапии в палаты и больницы для лечения COVID-19. 4. В случаях, когда медицинские учреждения больше не могут справиться с количеством пациентов с легкой формой болезни или болезнью средней степени тяжести, изолируйте пациентов, которые не подвержены высокому риску развития тяжелой формы (возраст
Передача в сообществе	1. Скрининг и сортировка во всех точках доступа к системе здравоохранения, включая центры первичной медицинской помощи, клиники, отделения неотложной помощи в больницах и специальные переоборудованные центры. 2. Уход за всеми пациентами с COVID-19 должен проводиться в специально выделенной зоне лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания и потребностей в неотложной помощи в соответствии с рекомендациями, указанными в. 3. Расширяйте систему здравоохранения новыми структурами, созданными для оказания медицинской помощи, включая быстрое увеличение количества больниц, определенных для лечения пациентов с COVID-19. 4. Новые больницы или временные помещения могут служить для улучшения ухода за пациентами с COVID-19 или обеспечения основных медицинских услуг, в зависимости от национальной стратегии. 5. Пункты консультирования действуют по модели централизованной координации, при которой устанавливается центральное отделение для направления на лечение COVID-19, а все иные медицинские учреждения в каждом географическом районе направляют пациентов в ближайший центр (см. Путь направления на лечение b). 6. Ведение всех пациентов с подтвержденным диагнозом с легкой и средней степенью тяжести заболевания при низких/средних факторах риска в специализированных перепрофилированных общественных учреждениях (например, стадион, в спортзал, отель или в палатка), имеющих доступ к быстрым медицинским консультациям (т. е. через смежный специальный медицинский пункт COVID-19, дистанционное оказание медицинских услуг) или дома в соответствии с рекомендациями ВОЗ и национальным или субнациональным потенциалом 5 . Если у пациента развиваются симптомы, которые могут соответствовать признакам тяжелой формы заболевания или осложнениям, обеспечьте быстрое помещение пациента в больницу. 7. В зависимости от стратегии и возможностей тестирования, пациенты с легкой и средней степенью тяжести заболевания могут не проходить диагностическое тестирование. Таким пациентам может быть рекомендована самоизоляция в перепрофилированных общественных центрах, либо дома.

Какова долгосрочная перспектива поступлений пациентов с COVID-19 в российские стационары

В российских больницах стремительно уменьшается количество свободных коек для больных COVID-19, пишет «Коммерсантъ». Об этом говорят сами пациенты, врачи и власти регионов

Так, на нехватку коек при отказе в госпитализации больного сослались оренбургские врачи, когда к ним обратилась жительница Новотроицка. Власти региона пока не комментировали ситуацию с местами в больницах. В Башкирии о том, что в инфекционных стационарах не хватает мест, сообщал сам глава республики Радий Хабиров. Местные жители также рассказывают о долгом ожидании компьютерной томографии (КТ) и том, что пациентов начинают выписывать из стационаров при любой положительной динамике.

Магнитогорские врачи в Челябинской области в ходе акции «Заплатите за COVID-19» сообщили о том, что пациентам приходится ждать КТ по восемь-десять часов, а жители Челябинска жалуются, что иногда ждут приезда скорой помощи по несколько суток. Городские власти объясняют это большим количеством вызовов из-за сезонного роста заболеваемости ОРВИ и гриппа. О долгом ожидании скорой помощи и обследования на КТ также говорят жители Ставрополья и Якутии. Власти Крыма попросили частные компании не поднимать цены на исследования КТ.

Заполняемость больниц:

В Самарской области для больных COVID-19 выделили более 200 дополнительных коек, но они уже заполнены на 93 процента — власти собираются подготовить еще 400 мест. В Нижегородской области для коронавирусных пациентов развернули 3153 койки, из них свободны — 345. Подготовленный в июле коечный фонд в Удмуртии полностью заполнен, всего в больницах республики заняты 1602 койки и используется резервный фонд в 480 мест, подготавливаются еще около тысячи.

В Воронежской области из 3913 коек свободны 374, в Приморье из 1345 — 236, в республике Алтай из 404 — около 60. В Магаданской области инфекционные госпитали и отделения заполнены на 60 процентов, а в самом Магадане — на 78 процентов. В Хабаровском крае коечный фонд загружен на 73 процента, в Хабаровске — на 92.

Заполняемость больниц превысила 100 процентов в Ростовской области. 6 октября в местных госпиталях находились 1753 коронавирусных пациента, а на следующий день — 1797. При этом общее число коек в регионе — 1774, еще 890 находятся в резерве. 8 октября в Ростове-на-Дону должны открыть госпиталь для больных COVID-19 и вывести из резерва 400 коек.

Ситуация в Москве и Петербурге:

Московский департамент здравоохранения в ответ на жалобы о долгом ожидании КТ и скорой помощи сообщил, что «ситуация с распространением коронавируса в городе с каждым днем становится все тяжелее». Там призвали москвичей «помнить о рекомендациях врачей по использованию средств индивидуальной защиты, правилах личной гигиены и социальном дистанцировании». На вопрос «Ъ» о заполняемости больниц в департаменте не ответили. Ранее в Москве заработали два временных госпиталя для пациентов с COVID-19 — в Сокольниках и Крылатском. В последнем установлены 1347 инфекционных и 42 койки интенсивной терапии.

В Санкт-Петербурге из 4,9 тысячи коек свободны 858. По плану властей, количество мест для людей с COVID-19 должно увеличиться до 8,1 тысячи. В «Ленэкспо» развернут временный госпиталь с 2,5 тысячи мест.

В России возникла проблема с доступом к медицинской помощи для пациентов с COVID-19. Количество свободных коек в стационарах уменьшается, а пациенты вынуждены ждать долгое время, чтобы получить необходимое лечение.

Ситуация в регионах

В Оренбурге врачи сообщили о нехватке коек, а власти региона не комментировали ситуацию. В Башкирии глава республики Радий Хабиров сообщил о том, что в инфекционных стационарах не хватает мест.

Проблемы с компьютерной томографией (КТ)

Магнитогорские врачи сообщили, что пациентам приходится ждать КТ по 8-10 часов, а жители Челябинска жалуются, что иногда ждут приезда скорой помощи по несколько суток. Городские власти объясняют это большим количеством вызовов из-за сезонного роста заболеваемости ОРВИ и гриппа.

Ситуация в других регионах

В Ставрополье и Якутии пациенты также жалуются на долгое ожидание скорой помощи и обследования на КТ. Власти Крыма попросили частные компании не поднимать цены на исследования КТ.

Мероприятия по решению проблемы

В Самарской области для больных COVID-19 выделили более 200 дополнительных коек, но они уже заполнены на 93%. Власти собираются подготовить еще 400 мест. В Нижегородской области для коронавирусных пациентов развернули 3153 койки, из них свободны - 345. Подготовленный в июле коечный фонд в Удмуртии полностью заполнен, всего в больницах республики заняты 1602 койки и используется резервный фонд в 480 мест, подготавливаются еще около тысячи.

Как влияет прием 2660 человек за сутки на общую загруженность медицинских учреждений

---

natsuo

Я-новичок в интернете.Только недавно обнаружила этот сайт и как будто свежего воздуха глотнула.Работаю в глубинке,посоветоваться вообще не с кем-каждый сам по себе,если что-то непонятно,коллеги не то что не поддержат,каждый готов поддеть и обвинить в некомпетентности.Только у вас я нашла ответы на некоторые животрепещущие для меня вопросы!Еще я через вас узнала что такой,как я думала,только у нас творящийся полный правовой беспредел и самовластие главного врача оказывается творится по всей стране!Работаю 10 лет участковым педиатром.Только в этом году,когда каждого коснулись изменения по увеличению нагрузки,стали как-то вместе с коллегами искать правды.Дело в том,что всвязи с дополнительными выплатами по нацпроекту(8тыс.700р.)на нас стали наваливать допонительную непомерную нагрузку,проговаривая при этом, что главного врача совершенно не волнует,когда и как мы все это будем делать,т.е. рабочее время изменяться не будет,а нагрузку увеличили до 40 человек в день.Нам составили такие трудовые договора на основании Приказа МЗ СССР №902 и №504, где главным врачам предоставляется возможность разработки индивидуальных норм нагрузки(обслуживания).В ультимативной форме было предложено-или подписывайте или доп.выплаты платить не будут.Причем все это происходило в таком быстром темпе,т.е. были даны 3дня на раздумья и если не подпишешь, лишаешься выплат на весь год.У всех дети,а их кормить надо…Подписали.А потом на каждой планерке нас склонять стали как мы план не выполняем и из за нас больница вся в долгах,т.к. ОМС не перечисляет средства из за невыполнения плана.Т.е. тоже вплоть до обьяснительных дошло в летнее время,почему дети не болеют,а также последовали угрозы лишения дополнительных выплат из-за невыполнения плана.Что-то никак не вспомню,когда Путин нам эти доплаты обещал,нигде не говорилось о выполнении двойной работы за те же деньги.Или я чего-то не понимаю?Так вот,когда мы "взвыли" от такой нагрузки решили обратиться к гланому врачу с заявлением на каком основании мы должны так работать.Ответ был дан экономистом ЦРБ:
на основании нормативных документов:Приказа Минздрава СССР от 22.07.87г. №902 и от 31.08.89г. №504 главным врачам предоставляется возможность разработки индивидуальных норм нагрузки.
На основании приказа МЗ СССР от 23.09.81г. №1000 расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений(подразделений):
в поликлинике на приеме-5чел.в час
при проф осмотрах-7 чел.в час
по обслуживанию на дому-2 чел. в час
Расчет:
1) 3 ставки педиатров в штатном расписании на 2009год по ЦРБ
2) Расчет нормы посещений:
Бюджет рабочего времени на 1 ставку-1783 часов в год или 1485,8 час на 10 месяцев
1485,8х0,923 (коэффициент исп.рабочего времени)=1371час на 10мес.
(5+7):2=6-норматив приема в час
2-прием в час на дому
(6+2):2=4чел.в час в средней нагрузке
1371 за 10 мес.х4чел.в час=5484 посещения за 10 мес.
5484:10 мес.=548,4 посещения за 1 мес.

Какие причины могут объяснить резкий рост числа пациентов с COVID-19, поступающих в стационары

Параллельно с подъемом заболеваемости традиционными сезонными инфекциями и внезапным ростом числа детей, заболевших микоплазменной пневмонией, каждую неделю растет количество случаев COVID-19.

Посвежим даннымФедерального штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией, за последнюю неделю, с 27 ноября по 3 декабря, показатель заболеваемости вырос на 22,8% и составил 66,92 на 100 тысяч населения.Увеличилось и число госпитализаций. По сравнению с предыдущей неделей — на 12%: в больницы с коронавирусом отправили 8981 россиянина. Умерли 138 человек.

В Петербурге открывают новые койки

В Петербурге тоже продолжается рост. Каксообщилв своем телеграм-канале независимый аналитик кандидат биологических наук Алексей Куприянов, по данным на субботу, 2 декабря, прирост по заболеваемости COVID-19 в городе уже превышает 2 тысячи человек в день, число активных случаев удерживается выше 10 тысяч, а население больниц — выше 1,6 тысячи.

Поданнымместного комитета по здравоохранению, госпитализация в инфекционные стационары на прошлой неделе выросла на 16,8% . В связи с этим власти накануне открыли дополнительные 440 коек под прием петербуржцев с COVID-19 и пневмонией — в городской больнице №38 им. Семашко (250) и городской больнице №20 (190).

На сегодня в городе развернуто 2237 коронавирусных коек, из них четверть пока свободны (578) .

Как ранее рассказывала Ирина Чхинджерия, заведующая отделом мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга Боткинской больницы, в этом году грипп и ОРВИ чаще отправляют горожан лечиться в стационар. Так, если за весь 2022 год в Боткинскую больницу доставили 704 пациента с диагнозом «грипп» и 9620 — с ОРВИ (куда включают и коронавирус), то за 10 месяцев 2023-го уже 699 и 15 411 человек соответственно.

Чего ждать дальше

Как объяснил «Доктору Питеру» врач-иммунолог Николай Крючков,неуклонный с начала октября рост заболеваемости коронавирусной инфекцией прежде всего связан с сезонностью на фоне низкого уровня коллективного иммунитета.По словам специалиста, хоть COVID-19 и нельзя пока назвать сезонной инфекцией, но наиболее сильные подъемы совпадают с сезоном гриппа и ОРВИ. А это период примерно в полгода — со второй половины осени до начала весны.

При этом в происходящем сейчас росте заболеваемости COVID-19 виновата не только «пирола», недавно пришедшая в Россию .

«Не надо думать, что пришедшая „пирола“ обеспечит стопроцентную заболеваемость. Даже раньше, а сейчас тем более не происходит полного вытеснения одного штамма другим. Можно говорить об относительном доминировании: „пирола“, может, достигнет максимум 30-35%. Еще большая доля придется суммарно на все остальные подвиды коронавируса», — сказал Николай Крючков.

По мнению эксперта,рост числа госпитализаций совсем не обязательно говорит о том, что у вируса сильно выросла патогенность или летальность. Скорее, это можно объяснить увеличившейся трансмиссивностью SARS-CoV-2— заразностью. Она в итоге влияет на абсолютное число как болеющих, так и попадающих в больницу — они тоже растут.

Когда же ждать пика? По словам иммунолога, локальный пик может случиться уже скоро — на предпоследней неделе уходящего года . Далее возможен кратковременный спад, а уже с середины января — новый рост со вторым локальным пиком в середине-конце февраля. Потом, по словам эксперта, ситуация может ненадолго стабилизироваться и наконец медленно пойти на спад.

«Этот сезон не будет рекордным,крупную омикрон-волну мы вряд ли получим. Однако реальная заболеваемость останется достаточно высокой — на уровне прошлого года», — заключил специалист.