Что едят при панкреатите. Питание при остром панкреатите

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Что едят при панкреатите. Питание при остром панкреатите

Питание при остром панкреатите подчинено главной цели: уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.

Принципы лечебно-профилактического питания при обострении панкреатита

Борьба с обострением панкреатита начинается с голода. Он не должен продолжаться бесконечно, максимум лечебного голодания – 3 дня, но чаще специалисты ограничиваются суточным.
Во время лечебного голодания разрешено употреблять 1,5 литра жидкости, распределив ее на 6-7 приемов. Это могут быть «Ессентуки». «Боржоми» и другая щелочная минеральная вода без газа, отвар шиповника, некрепкие чаи.
Следующий этап – переход к лечебной диете, который начинается монодиетой. Обычно для ее основы используют протертые слизистые каши, например, рисовую, овсяную.
Далее постепенно вводятся другие продукты и увеличивается калорийость рациона.
Однако, принципиально важно, чтобы пища не оказывала раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, т.е. она не должна быть горячей или холодной, твердой или острой, кислой или соленой.
Все блюда должны быть протертыми, теплыми, без резких нот приправ и специй.
Желательно, чтобы меню было разделено на 6-7 приемов, небольшими порциями.
Упор в рационе делается на углеводы , преимущественно «медленные». Их может быть до 300 гр. Белка должно быть не более 160 гр. Жиров – до 80 гр.

Запрещенные продукты при обострении панкреатита

Речь не о пике заболевания, когда приходится отказываться от любой пищи, а о следующем этапе. Питание при остром панкреатите, когда удалось снять самые нестерпимые болевые, должно оставаться предельно щадящим. Строго выполняйте следующие ограничения:

необходимо исключить все продукты, на которые имеется аллергия или индивидуальная непереносимость;
под запретом не только фастфуд, а любые готовые продукты, полуфабрикаты, в том числе колбаса, майонез, кондитерские изделия и т.п.;
нельзя потреблять алкогольные напитки и газированные;
сладкое и соленое;
жирное и копченое;
жареные и консервированные продукты;
овощи с острым вкусом и фрукты с кислым;
жирные животные продукты, в том числе красное мясо, сало, сливки, сыры, сметана и т.п.

Первые две недели обострения соль лучше исключить полностью.

Диета при панкреатите меню на каждый день. Что едят при панкреатите поджелудочной железы?

В рацион допускается включать следующие продукты питания и блюда:

легкие овощные супчики без добавления зажарки, с крупой или лапшой;
пудинги, запеканки на крупяной основе;
макароны исключительно из твердых сортов пшеницы;
постное мясо, рыба (должны быть приготовлены на пару, сварены, разрешаются тушеные блюда);
хлеб, печенье (только в подсушенном виде);
натуральный йогурт без добавок, сметана с низким процентом жирности;
сезонные овощи;
воздушный омлет, приготовленный в духовке, яйца, сваренные вкрутую;
салаты из овощей, заправленные растительным маслом (только рафинированным);
постные галеты, сухой бисквит;
некрепкий черный или зеленый чай, кисель, разбавленный водой сок.

Перечень, представленный выше, может показаться скудным. Однако в настоящее время можно найти множество интересных и необычных рецептов, которые позволят максимально разнообразить меню и питаться не только с пользой, но и с большим удовольствием. Для коррекции рациона и подбора подходящих продуктов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он внимательно выслушает жалобы, изучит анамнез и результаты всех диагностических исследований и даст рекомендации, как в периоды обострения, так и при ремиссии. Специалист объяснит, как правильно вводить новые продукты по мере исчезновения неприятных симптомов.

Особого внимания требуют беременные женщины с панкреатитом. Их питание должно быть не только максимально щадящим, как и у всех пациентов с таким диагнозом, но и сбалансированным, разнообразным, для того чтобы плод получал все необходимые питательные вещества и развивался соответственно сроку. При панкреатите очень полезно употреблять отвары лекарственных трав, например, полыни, ромашки, полевого хвоща. Они способствуют быстрому устранению проявлений воспаления. Перед их применением также необходимо получить консультацию врача.

Во время лечения могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие восстановительные процессы в клеточных структурах. Они также действуют как антиоксиданты, ускоряют метаболизм. Правильный рацион питания является ключевым элементом терапевтической схемы при панкреатите. При соблюдении всех правил медикаментозное лечение дает долговременный результат и помогает предупредить обострения в дальнейшем.

Источник: https://dailybags.ru/novosti/pitanie-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-pankreatita-pitanie-pri-pankreatite-spisok-produktov

Сколько длится диета при панкреатите. Какая диета необходима при панкреатите

Основная цель диеты при воспалении поджелудочной железы — разгрузка пищеварительного тракта и снижение выработки пищеварительных ферментов, которые при воспалении не выходят через протоки в 12-перстную кишку, а остаются внутри железы и «переваривают» ее ткани. Питание при панкреатите должно быть сбалансированным, чтобы покрывать потребности организма в основных питательных веществах, витаминах и минералах. Базовая методика питания для больных с панкреатитом была разработана терапевтом, основоположником диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануилом Исааковичем Повзнером, и ей было присвоен номер 5п.

Рис. 1

Суть диеты состоит в использовании продуктов, которые не провоцируют обильное выделение пищеварительных ферментов железой. Стандартное меню при панкреатите содержит теплые блюда жидкой, полужидкой или кашицеобразной консистенции, приготовленные отвариванием, тушением, в пароварке или методом запекания. Такие ограничение объясняются тем, что жареные блюда долго перевариваются, а на фоне уменьшения панкреатических ферментов могут забродить, вызывая вздутие, боли и рези в животе. Сырые овощи и фрукты тоже ограничивают из-за их способности провоцировать газообразование.

Наиболее жесткие требования к питанию предъявляются при обострении хронического панкреатита или при воспалении в острой форме. В течение 2-3 дней больным противопоказана любая пища. Разрешено лишь питье без ограничений и капельное введение питательных растворов. Питаться необходимо начинать постепенно, с небольших порций объемом до 150 мл по 5-6 раз в день. Предпочтение стоит отдавать жидким блюдам, которые легко усваиваются и не нагружают ЖКТ: бульонам из овощей, полужидкими пюре, кашами, слизистыми супами. В течение недели меню расширяют, увеличивая калорийность и размер порций.

Рис. 2

В суточном рационе должны содержаться:

Сложные углеводы — до 350 г;
Белки — до 125 г;
Жиры — до 70 г;
Витамин С — 150 мг;
Витамины группы В (В1 и В3) — до 2 мг (витамина В1 требуется до 10 мг);
Витамин А — 10 мг;
Кальций — 0,8 г;
Магний — 0,5 г;
Железо — 0,03 г;
Фосфор — 1,3 г;
Натрий — 3 г.

Объем жидкости, которую больной должен употреблять в течение дня, составляет не менее полутора литров, а общая суточная калорийность блюд не более 1800-2500 кКал.

Что нельзя есть при панкреатите. Диета при панкреатите и диабете

Медики утверждают, что большинство пациентов, страдающих от хронического панкреатита, со временем становятся инсулино-зависимыми. И наоборот, 70% диабетиков имеют проблемы с поджелудочной железой. Объясняется это недостаточной выработкой или переизбытком нужных организму ферментов. Как правило, это реактивный белок, орозомукоид, интерлейкин-6 и сиаловая кислота.

Во время лечения и диеты при панкреатите категорически запрещено простужаться, переутомляться и нервничать. Нужно налегать на витамины, творог и обезжиренные йогурты. Питание должно состоять из быстроперевариваемых продуктов, которые не требуют выделения большого количества желчи и желудочного сока.

Вот приблизительное меню на один день:

Завтрак: творог с молоком и сахаром или на выбор:

любая молочная каша;
картошка пюре;
отварная курятина или вареная рыба.

2 завтрак: печеные яблоки или творог.

Обед: постный суп и кисель или на выбор:

овощное рагу;
гарнир в виде каши, картофельного или морковного пюре;
отварное диетическое мясо;
паровые котлеты;
компот из сухофруктов.

Полдник: обезжиренный йогурт или морковный сок.

Ужин: творожная запеканка или на выбор;

каша;
картофель;
белковый омлет.

Перед сном: обезжиренный кефир или кислое молоко Из выпечки разрешен белый хлеб и сухари. Запрещены: торты, пирожные, блинчики и пироги.

Из первых блюд разрешены:

Запрещены:

борщи;
солянки;
мясные навары.

В качестве гарниров можно употреблять только каши и варенный картофель.

Для перекусов подойдут:

отварные овощи;
яйцо всмятку;
печеные яблоки;
фруктовые соки.

Сладости, мучные изделия, кофе и черный чай при данных заболеваниях строжайше запрещены.

Диета 5а при панкреатите

Данная система питания была разработана с целью нормализации функции поджелудочной железы и желчевыводящий путей. Ее применяют для лечения гепатитов, холециститов, язв желудка и кишечника, а также заболеваний печени. Использовать диету могут и совершенно здоровые люди, которые хотят сбросить вес или подготовиться к деторождению.

Эта методика питания может использоваться длительное время, ведь меню достаточно калорийное и разнообразное. Диета при панкреатите и холецистите длится от полутора до двух лет, при язве и гепатите — всю оставшуюся жизнь. При панкреатите кушать можно только на 5 сутки.

Первую неделю страдающие данным недугом пьют только воду. Вводить разрешенные продукты нужно постепенно, начиная с протертых овощных супчиков и киселей.

В период ремиссии можно употреблять почти все, ограничив жиры и пищу, содержащую азотистые вещества, холестерин, кислоту и клетчатку.

Диетический стол № 5а на 65% состоит из животных белков, на 20% — из жиров и на 15% — из углеводов. Суточная калорийность пищи не превышает 2-2500 ккал.

Полностью запрещены продукты, вызывающие брожение в желудке. Это соусы, консервы, ржаная и сдобная выпечка, наваристые бульоны. Блюда должны готовиться на пару и подаваться в измельченном или перетертом виде.

Кушать рекомендуется часто, но маленькими порциями.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/chto-edyat-pri-pankreatite-spisok-produktov-i-blyuda-pri-dieticheskom-stole-no5-p

Семидневное меню при панкреатите. Рацион при возникновении обострения

Назначение углеводно-белковой диеты при обострении панкреатита является основой питания на этом этапе. Белки необходимы для восстановления поврежденных клеток воспаленного органа. Если возникли подозрения на сахарный диабет, количество углеводов необходимо сократить за счет сладостей и простых сахаров, которые быстро усваиваются.

При обострении хронического панкреатита уменьшают на 15–20 дней применение соли из-за отека железы.

Любое блюдо употребляется теплым, жидким или кашицеобразным, без специй. Еда принимается маленькими порциями, но часто – до 8 раз в день. Это защищает пораженный орган от выработки избыточного количества ферментов в связи с перееданием.

Список необходимых продуктов и что можно есть из блюд на первых порах, подробно объяснит врач. Существует специальная таблица, где они подробно указаны. При воспалении, сопровождающемся яркой клинической картиной, рацион составляют:

пюреобразные супы,
каши на воде,
овощные пюре,
низкокалорийный творог,
слабозаваренный чай,
кефир.

Каши составляют основу питания для ребенка и взрослого в стадию обострения. Для приготовления каш полезны следующие крупы:

овсянка,
гречка,
рис,
манка.

Тяжелыми считаются пшенка и перловка, их не включают в рацион. Готовится блюдо на воде: цельное свежее молоко вызывает метеоризм и диарею, поэтому его исключают из меню. Из молочных продуктов можно употреблять нежирную простоквашу и кефир, а также творог с жирностью не выше 9%. Черный хлеб запрещен, но разрешается сухое галетное печенье.

Лечебный режим питания продолжается месяц. Различий в возрасте или поле пациента при ограниченной диете не существует: ее должны придерживаться и мужчина, и женщина. Рецепт здорового питания един для всех.

Все вышеперечисленное входит в диету № 5 — она разработана для применения при панкреатите в стадии обострения. Учитывается также имеющийся сопутствующий диагноз: гастрит, желчнокаменный холецистит. Удаленный желчный пузырь часто сопутствует усилению воспаления и отека железы и требует неукоснительного соблюдения правильного питания.

При обострении или неполной ремиссии существует запрет на определенные блюда. Нельзя кушать еду в жареном, копченом и маринованном виде. А также противопоказаны:

консервированные продукты,
сало, сметана,
свежая мягкая сдоба.

Особенно внимательно нужно следить за тем, что ест ребенок.

Таблица: химический состав пищи при обострении

Чтобы правильно питаться и не ухудшить состояние, необходимо знать химический состав употребляемой пищи. Основой питания являются белки. Жиры сокращаются до минимума. Углеводы также максимально ограничиваются из-за двойной роли поджелудочной железы в организме: она выполняет инкреторную функцию, вырабатывая инсулин для расщепления углеводных молекул и поддержания нормального количества сахара в крови. Поэтому углеводная пища является высокой нагрузкой для пораженного органа.

Вещество Суточное количество Белки 80 г (из них – 30% животного происхождения) Жиры 40–60 г (из них – 25% растительных) Углеводы 200 г Соли 8–10 г Жидкость 2,5 л

Питье при возникновении обострения

В первые 2–3 дня при выраженном воспалительном процессе назначается голод и питье. Количество потребляемой жидкости, кратность приема, объем каждой выпитой порции определяет врач, исходя из тяжести состояния пациента. Примерный суточный объем — 2,5 литра.

Категорически не рекомендуются газированные, горячие или холодные напитки — температура жидкости должна быть комфортной, не раздражающей слизистую.

Если больной может глотать, у него нет многократной рвоты, назначаются:

щелочная минеральная вода (Боржоми, Славяновская, Смирновская, Поляна Квасова) в теплом виде без газа,
некрепкий чай,
компоты,
кисели.

Пить по несколько глотков часто. Если питьевой режим нужно продлить дольше 3 дней из-за тяжести состояния больного, если есть любой диспепсический симптом, и необходимо продолжить лечение в отделении интенсивной терапии, то параллельно проводится внутривенное питание раствором глюкозы с витаминами.

Список запрещенных продуктов

При выраженном обострении под запретом оказываются многие продукты. Противопоказаны:

жирная, жареная, копченая, маринованная пища, острые приправы,
наваристые или жирные бульоны,
бобовые,
овощи в свежем виде,
колбасные продукты, консервы,
молочные продукты,
сдоба, мягкий белый хлеб,
яйца,
крепкий чай, кофе.

Необходимо прекратить прием любых десертов с шоколадом и жирным кремом и мороженое.

Какие фрукты можно есть при панкреатите. А что можно есть?

Получив от врача немаленький список нежелательных продуктов, многие задумываются, что же кушать при панкреатите? Ведь для людей с этим заболеванием диета – отнюдь не кратковременная мера. А питаться хочется вкусно и не однообразно.

Крупы	Используют гречневую и манную крупу, овсяные и пшеничные хлопья, рис. Пшенная и ячневая крупы допустимы нечасто, лишь при хорошей переносимости. Перловая используется редко, для большинства людей она тяжела для переваривания.
Овощи	Преимущественно отварные или паровые. Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, горошек, картофель, свекла, огурцы. Помидоры вводятся в период стойкого улучшения в небольшом количестве и лишь при хорошей переносимости.
Мясо, птица	Нежирные сорта (говядина, кролик, курица, индейка). Попадающиеся жировые прослойки обязательно тщательно срезают. Мясо отваривают, готовят на пару. В период стойкого улучшения его допустимо иногда запекать в рукаве без маринования.
Рыба	Нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные. Припускать (тушить в малом объеме воды) не рекомендуется, так как это способствует образованию раздражающих экстрактивных веществ. Подходят судак, треска, минтай, щука, сазан, окунь, хек, путассу.
Яйца	Жареные и вареные вкрутую яйца исключают. Предпочтительны паровые и запеченные омлеты, но могут использоваться и другие способы готовки.
Молочные продукты	Только нежирные. Можно использовать творог, ацидофилин, кефир, простокваша. Молоко в основном идет как добавка к кашам и напиткам, в составе суфле и омлетов. Сыр – разрешены нежирные сорта в небольшом количестве, причем лишь как добавка к блюдам.
Хлеб, печенья	Хлеб – рекомендуется пшеничный, несвежий, подсушенный. Печенье употребляется нечасто, при этом оно должно быть несдобным, галетным.
Фрукты, ягоды	Преимущественно в запеченном виде или в составе компотов, киселей, желе, муссов, пастилы. Оптимально подходят яблоки, сухофрукты (в небольшом количестве).

Диета при обострении панкреатите. Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров . Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Меню на неделю при панкреатите и холецистите. Меню при холецистите

При составлении ежедневного меню необходимо учитывать некоторые правила, присущие диете при холецистите:

Суммарный дневной объем пищи не должен превышать 3,5 кг с учетом потребляемой жидкости.
Прием еды должен быть частым, раз 5в день в строго установленное время, но порции не нужно делать большими. Такая мера позволит улучшить отток желчи и урегулировать её выработку.
Три основных приема пищи перемежаются двумя дополнительными, в которых в качестве перекуса могут использоваться бутерброды, фрукты и разрешенные напитки.

Важно правильно подобрать способ для приготовления блюд. Предпочтительна варка и готовка на пару, допускается запекание, но в этом случае нельзя использовать дополнительный жир или масло.

Чтобы экстрактивные вещества, находящиеся в мясе и рыбе не раздражали печень, эти продукты готовят на пару или в воде. Получившийся бульон нельзя есть в период обострения холецистита, а при ремиссии – изредка. Перед приготовлением мясо зачищают от пленок и сухожилий, а птицу освобождают от кожи.

Растительные масла обладают желчегонным действием, но их можно добавлять только в готовое блюдо и запрещено подвергать нагреванию во избежание потери ими полезных свойств.

Температура пищи перед едой должна быть умеренной (не меньше 15? С и не больше 62? С), слишком горячие или холодные блюда могут спровоцировать приступ.

Овощи рекомендуется употреблять в сыром и приготовленном виде с каждым приемом пищи. Фрукты обязательно должны входить в ежедневное меню, особенно это касается авокадо.

Для приготовления можно использовать только свежие и натуральные продукты.

Пример недельного меню для людей, страдающих холециститом:

Понедельник

1 завтрак – овсяная каша с сосиской, отвар шиповника или чай.
2 завтрак – банан с 100 грамм граммами нежирного творога.
Обед – овощной суп с пшеничной крупой, фаршированный мясом и рисом перец, отвар шиповника или компот.
Полдник – салат с помидором и огурцом, заправленный растительным маслом, ломоть хлеба из ржаной муки.
Ужин – молочный рисовый суп, 3 шт. печенья несдобного.

Вторник

1 завтрак – творожная запеканка с добавлением изюма (150 г), кофе с молоком.
2 завтрак – салат из яблока и груши, политый 1ч. л. меда, присыпанный дроблеными орехами.
Обед – гречневая каша с паровой котлетой, морская капуста, компот.
Полдник – печеное яблоко, кисель.
Ужин – винегрет, белковый омлет из зелени и 1 яйца.

Среда

1 завтрак – ленивые вареники (200 г), шиповниковый отвар.
2 завтрак – бутерброды с кабачковой икрой – 2 шт.
Обед –суп-пюре овощной, заправленный зеленью и оливковым маслом, отваренная куриная ножка, компот.

Четверг