Восстановление легких после COVID-19: основные принципы и рекомендации

Восстановление легких после COVID-19: основные принципы и рекомендации

Основной принцип восстановления после коронавирусной инфекции - комплексный подход к устранению последствий инфекционной пневмонии. Под наблюдением врача предпринимаются меры для нормализации всех функций организма, начиная с легких. Сейчас функционируют и открываются целые санатории для восстановления после коронавируса. Специалисты по реабилитации разрабатывают программы для укрепления иммунитета, устранения слабости и других негативных последствий заболевания. В них входят: дыхательные практики для разработки легких, массаж, физиотерапия, гимнастика, бассейн (если имеется в санатории), специальное питание и т.д.

Восстановление легких после COVID-19

Те, кто перенес COVID-19, сталкиваются с проблемами в работе легких. Нарушается кислородный обмен в тканях, от чего страдает весь организм. Наши легкие из-за коронавируса могут потерять эластичность, ткань легких частично становится фиброзной.

Врач в рамках реабилитации может назначить ингаляции и лечебный массаж. В каждом случае программа восстановления будет своя в зависимости от тяжести протекания COVID-19 и объема поражений легких и других органов.

Как восстановить память после COVID-19?

Статистика такова, что у каждого третьего перенесшего ковид развиваются когнитивные нарушения и снижается память. К этому приводит гипоксия, высокий уровень кортизола и токсическое воздействие агентов на мозг. Помочь восстановиться мозгу можно, улучшив

слабое кровообращение. Вместе с ноотропной терапией пациенту в период реабилитации в санатории нужно соблюдать режим сна и отдыха, выполнять простые физические упражнения, принимать витамины и микроэлементы (особенно В и магний).

Лечение выпадения волос после COVID-19

В период болезни организм испытывает сильную нагрузку, от недостатка питания волосы слабеют и начинают выпадать, потому что из-за разрушенных вирусом сосудов страдают даже волосяные луковицы. Не у всех, но у многих начинается алопеция в пост-ковидный период. Для того чтобы восстановить волосяной покров и предотвратить выпадение, рекомендуется реабилитация: курсы мезотерапии и плазмотерапии. Оба метода отлично восстанавливают кровообращение в рамках лечения, что положительно сказывается на волосах.

Реабилитация работы печени

Если после заболевания пациент отмечает у себя желтушные проявления (со стороны кожи и глаз), то в программу реабилитации необходимо включить вопрос восстановления печени. Дело в том, что лечение ковида не проходит бесследно для этого органа и отмечается явное токсическое поражение печени. Более того, гипоксия может привести к ишемическому повреждения печени, а на фоне воспаления есть риск развития реактивного гепатита. Гастроэнтеролог порекомендует на период реабилитации диету для нормализации печеночных показателей и восстановления функции этого важного органа.

Восстанавливаем работу сердца

Тем, кто перенес коронавирус и столкнулся с осложнениями со стороны сердца, требуется контроль артериального давления и пульса на постоянной основе в пост-ковидный период. Врач назначит регулярные проверки уровня общего холестерина, глюкозы. Важно следить за своим весом, чтобы не было резкого разбора в период реабилитации, и вовремя выполнять ЭКГ (часто входит в программу восстановления). Если понадобятся лекарства, ваш лечащий кардиолог выпишет необходимые средства и дозировке. Других специфических кардиологических мер нет.

Источник: https://kosmetika.ru-best.com/novosti/postkovidnyy-sindrom-kak-vernut-zdorove-legkim-posle-bolezni

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с легкими после COVID-19

Специалисты, занимающиеся лечением пациентов с COVID-19 , считают, что в первый месяц проявляются симптомы, характерные для острой фазы заболевания.

В связи с этим, факт выздоровления пациента не может рассматриваться, как основание для заявления о том, что человек успешно перенес заболевание и выздоровел. Пик заболевания и симптомы, обусловленные влиянием вируса на системы организма, могут продолжаться после выздоровления, даже если анализ был отрицательным. 

Повышение температуры тела у больного на 14-21 день болезни является свидетельством того, что поражение легких может продолжаться, тут требуется комплексное лечение. 

Если у человека, который выздоровел после COVID-19, проявляются симптомы, характерные для этого заболевания, то врачи фиксируют «длительный COVID», при этом не должно других причин, способных вызвать такие же симптомы. 

Постковидный синдром – это симптомы, которые проявились у пациента на пике заболевания или после его окончания и продолжаются в течение 12 и более недель. 

Постковидный синдром: симптомы 

У человека, столкнувшегося с постковидным синдромом, наблюдаются:

• усталость, 
• снижение памяти, 
• депрессивное состояние, 
• головная боль, 
• болевые ощущения в области груди, 
• снижение чувствительности рецепторов, 
• стойкий кашель, 
• одышка.

Также могут возникнуть:

• проблемы с сердцем, 
• боли в мышцах, 
• деформации кожных покровов, 
• болевые ощущения в животе, 
• диарея.

Какие виды лечения могут помочь восстановить легкие после коронавируса

Основная программа реабилитации после COVID-19 направлена в первую очередь на восстановление легких после пневмонии. Именно эти органы принимают на себя главный удар, и отрицательный тест ПЦР после лечения вовсе не говорит, что болезнь прошла, не оставив никакого следа. Легочная ткань еще долго «приходит в себя» после встречи с этим коварным вирусом. Так, стенки альвеол – тех мельчайших структур, которые обеспечивают дыхание, насыщая кровь кислородом и выводя из нее углекислый газ, утрачивают эластичность. Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен. Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты – повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок.

Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков.

В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа (пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т.д.), диетическое питание с повышенным содержанием белка и клетчатки, а также пребывание в соляных комнатах. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.

Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.

Какие физические упражнения можно выполнять для восстановления легких после COVID-19

Последствия коронавируса беспокоят некоторых людей не меньше, чем сама болезнь: больным трудно дышать и глотать, их мышцы становятся слабыми. COVID-19 поражает не только легкие, но и другие органы. Поэтому в течение полугода после стабилизации самочувствия важно заниматься реабилитацией. Для этого не обязательно приходить в реабилитационный центр: комплекс упражнений после коронавируса можно выполнять дома. В статье мы расскажем, какие упражнения хорошо помогают восстановиться после COVID-19.

 

ЛФК-реабилитация после ковида: проблемы, которые решаются гимнастикой

Физическая реабилитация после ковида помогает человеку так:

1. убирает одышку;
2. очищает дыхательные пути от мокроты;
3. увеличивает объем легких, которые «спались» из-за обширного воспаления и не дают нормально дышать;
4. предотвращает  фиброз и застойные явления в легких;
5. укрепляет сердечно-сосудистую систему и мышцы корпуса;
6. насыщает ткани кислородом;
7. улучшает настроение и стабилизирует психику.

Кому не стоит торопиться с гимнастикой

Упражнения при реабилитации после перенесённого ковида лучше отложить людям с температурой выше 37,5°C, ознобом и лихорадкой. Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в организме, с ним нужно разобраться до начала зарядки. 

Еще активная гимнастика для реабилитации после коронавируса должна быть временно отложена при сильном головокружении и тошноте. При таких состояниях можно двигаться и стараться дышать глубже, но заниматься физкультурой нежелательно, пока симптомы не пройдут.

 

Реабилитация после коронавируса и дыхательные упражнения

Делайте наши упражнения друг за другом — зарядка займет 15-20 минут, но при хорошем самочувствии можно заниматься гимнастикой и дольше. Прерывайте тренировку на 3-5 минут только в том случае, если закружилась голова и продолжайте выполнять упражнения сразу после того, как головокружение пройдет. 

Важно. Во время выполнения упражнений вы должны хорошо себя чувствовать. Если нет болезненных и дискомфортных ощущений, значит, вы все делаете правильно. Если они появились, лучше отдохнуть или пока повременить с зарядкой. 

Очистка дыхательных путей от мокроты

Эти упражнения для реабилитации после коронавируса помогают санировать дыхательные пути. Когда в них нет мокроты, кислород поступает во все отделы легких. 

• сядьте на стул с прямой спинкой;
• обнимите подушку или свернутый валиком плед и скруглите спину;
• сделайте медленный глубокий вдох так, чтобы грудная клетка растянулась;
• не подавляйте кашель — наоборот, положите рядом салфетки и кашляйте в них.

Как можно избежать осложнений после коронавируса, связанных с легкими

Воспалительные процессы, развивающиеся при COVID-19, крайне негативно влияют на сердце, что может приводить к развитию миокардита – воспаления сердечной мышцы (7,2%), аритмий (16,7%) и острой сердечной недостаточности (8,7%).

Так, у 7-20% пациентов, по разным данным, отмечалось острое повреждение миокарда, о чем говорили повышенные показатели сердечных биомаркеров. Особенно часто повреждения сердца встречаются у пациентов с тяжелыми и критическими формами COVID-19. Как результат, такие больные чаще нуждаются в вентиляции легких.

Связано это, в частности, с тем, что рецепторы ACE2 , с которым связывается вирус , в большом количестве имеются не только в легких, но и в миокарде. В результате вирус вызывает воспаление сердечной мышцы, а заодно отек легких и острую дыхательную недостаточность. Цитокиновый шторм, как правило, затрагивает и сердце тоже.

Интересно, что пациенты с сопутствующими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без повреждения сердечной мышцы, имели более благоприятный прогноз, чем больные, у которых оно развивалось в процессе болезни. То есть, значительную опасность представляет именно воспаление, спровоцированное вирусом, и дефицит кислорода в тканях.

Тем не менее, в целом сердечно-сосудистые патологии – это тоже фактор повышенного риска развития тяжелых форм COVID-19 и попадания пациента на ИВЛ из-за того, что в условиях нарастающей гипоксии у организма не хватает ресурсов, чтобы пережить самостоятельно нехватку кислорода. Так, половина госпитализированных пациентов с COVID-19 имеют хронические болезни, и 40% из них – это патологии сердца и сосудов). Кроме того, у пациентов с атеросклерозом значительно возрастает риск отрыва атеросклеротической бляшки и, как результат, развития инфаркта миокарда. Повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий и назначение глюкокортикоидов.

Пока непонятно, насколько долго будут сохраняться повреждения сердца и сосудов после выздоровления от COVID-19. Но точно можно сказать, что людям, у которых были осложнения на сердечно-сосудистую систему, после выздоровления требуется наблюдение у кардиолога.

Как можно улучшить дыхательную функцию после COVID-19

В эру коронавирусной пандемии особо актуальной становится профилактика лёгочных болезней и, уж тем более, постковидная реабилитация органов дыхания. По мнению специалистов, в этом может очень помочь специальная гимнастика. Более того, тренинг лёгких – великолепный метод борьбы с повышенным давлением и аритмией. Правильно подобранный комплекс успокоит нервную систему, восстановит нормальную работу сердца и сосудов. Сегодня блок полезных и несложных дыхательных упражнений вашему вниманию представляет инструктор-методист ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края Надежда Зюзина .

– Прежде всего, скажу, что дыхательная гимнастика очень важна и нужна каждому. Она увеличивает газообмен в лёгких, улучшает подвижность грудной клетки. С её помощью укрепляется дыхательная и аксиальная мускулатура, нормализуется физиологический паттерн дыхания (соотношение компонентов дыхательного акта – длительности фаз, глубины дыхания, динамики давления и потоков в воздухоносных путях), увеличивается питание тканей, повышается толерантность физической нагрузке и общая сопротивляемость организма.

Дыхательная гимнастика должна проводиться в течение дня (2-3 раза), через 2 часа после еды. Я расскажу о комплексе из 10 упражнений, которые проводятся в исходном положении лёжа на спине.

Упражнение № 1. Ноги согнуты в коленях, одна рука лежит на передней поверхности грудной клетки, другая на животе – чуть выше пупка. Диафрагмальное дыхание выполняется носом на раз-два, при этом живот надувается, как шарик. Затем выполняется медленный и плавный выдох через рот, мышцы живота втягиваются. На выдохе губы желательно складывать трубочкой.

Упражнение № 2. На вдохе одновременно сжать пальцы рук в кулак, потянуть носочки на себя, на выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение № 3. Ноги согнуты в коленях, руки лежат на бёдрах. На вдохе развернуть плечи, прогнуться в грудном отделе, на выдохе руки скользят по бёдрам к коленям. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует растяжению мышц спины, укреплению мышц живота, улучшает вентиляцию лёгких в нижних отделах.

Упражнение № 4. Руки к плечам. Выполнить круговые движения в плечевых суставах: 4 раза вперёд, 4 – назад. Движения выполняются в большом объёме, дыхание – произвольное. Повторить по 2 раза в каждую сторону.

Упражнение № 5. Поднять одну руку и потянуться на вдох, на выдох вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Упражнение № 6. Руки согнуты в локтях и приведены к плечам. На вдохе развести локти в стороны, слегка прогнуться в грудном отделе, на выдохе опустить локти вниз. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует расправлению нижних и боковых участков лёгких; идёт их наполнение воздухом.

Упражнение № 7. Сгибание и разгибание ног в коленях. Переступая мелкими шагами по полу, постепенно увеличиваем темп и время – от 10 до 40 секунд. Дыхание – произвольное.

Упражнение № 8. Лёжа на правом боку, руку кладём под голову, левая рука укладывается на живот. Выполняется вдох животом и выдох, живот втягиваем. Упражнение даёт хорошую возможность для расправления лёгких в нижних отделах. Делать 5-6 раз.

Упражнение № 9. Ноги согнуты в коленях, руки лежат вдоль туловища. Выполнить вдох, а на выдохе наклонить колени в левую сторону. Затем возвращаемся в исходное положение. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует улучшению подвижности позвоночника и грудной клетки, укрепляет мышцы живота, восстанавливает нижние отделы лёгких.

Упражнение № 10. Руки поднять через стороны вверх – вдох; потянуться и вернуться в исходное положение – выдох.

Сегодня существует масса различных техник дыхания, которые помогают восстановлению и оздоровлению организма. Главное – не лениться и делать упражнения на постоянной основе. Тогда положительный результат обязательно придёт!

Ранее врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, как бороться с бессонницей.

Какие виды терапии могут помочь в восстановлении легких после коронавируса

Всем пациентам, столкнувшимся с коронавирусной инфекцией, показано:

• соблюдение режима дня;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки в хорошую погоду в неспешном темпе в местах, где нет скопления людей, а воздух максимально чистый (идеально в лесу, горах или как минимум в парке);
• ежедневное проведение влажной уборки и проветривания помещения;
• избегание воздействия повышенных температур, в том числе не стоит принимать горячую ванну, посещать сауну и т. д.;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Чтобы облегчить дыхание, в частности во время сна, рекомендуется спать на животе. Это так называемая прон-позиция, способствующая перераспределению кровотока в сторону передних сегментов легких, которые значительно реже поражаются при коронавирусе. Также при таком положении тела в акте дыхания лучше работают более сильные мышцы спины, что позволяет дышать легче и глубже. В результате улучшается газообмен, а также уменьшается отек и воспаление. В прон-позиции стоит не только спать, но и стараться проводить больше времени, особенно в разгар болезни и в первые 3 месяца после нее.

Также в индивидуальном порядке подбираются:

• медикаментозная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• диета;
• массаж и мануальная терапия.

Заниматься самостоятельным восстановлением после коронавируса можно только при отсутствии выраженных изменений в самочувствии, осложнений, обострений хронических заболеваний. В остальных случаях реабилитация обязательно должна проводиться под контролем лечащего врача, который сможет учесть все нюансы и разработать наиболее эффективную и безопасную схему восстановления.

Медикаментозная терапия

Необходимость в назначении тех или иных лекарственных средств определяется строго индивидуально для каждого больного лечащим врачом. На первых этапах чаще всего рекомендуются ингаляции с:

• муколитиками – способствуют разжижению и отведению вязкой мокроты;
• физиологическим раствором – показаны при отсутствии мокроты с целью увлажнения и поддержания естественной барьерной функции бронхов;
• комбинированными бронхолитиками короткого действия – применяются для расширения бронхов, уменьшения одышки и устранения обструктивных явлений;
• глюкокортикостероидами – способствуют подавлению воспалительного процесса.

Для снижения риска развития и устранения отрицательных последствий COVID-19 чаще всего используются:

• гепатопротекторы, позволяющие улучшить функционирование печени и быстрее устранить признаки интоксикации организма;
• адсорбенты, используются для связывания эндогенных токсинов, продуцируемых вирусом;
• антикоагулянты, показаны для улучшения реологических свойств, особенно пациентам со склонностью к тромбозам;
• пробиотики, применяются для нормализации состава кишечной микрофлоры, являющейся не только важной частью процесса пищеварения, но и во многом отвечающей за силу иммунитета;
• комплексные витаминно-минеральные препараты и отдельные витаминные препараты, показаны в общеукрепляющих целях, а также для улучшения нервной проводимости (витамины группы В), устранения оксидативного стресса (витамины А, Е), нормализации состояния гладкомышечной мускулатуры;
• ноотропы, назначаются для улучшения работы головного мозга и устранения проблем с концентрацией внимания, памяти;
• седативные препараты, антидепрессанты, применяются для борьбы с тревожностью, бессонницей, подавленностью, депрессией и т. д.

Как можно избежать рецидива проблем с легкими после COVID-19

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Какие пищевые продукты могут способствовать восстановлению легких после коронавируса

Изначально предполагалось, что COVID-19 – респираторная инфекция, например, как птичий грипп. Однако выяснилось, что вирус влияет на работу легких, головного мозга, носоглотки, глаз, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения (печени, кишечника). По сути, вирус затрагивает работы всех жизненно важных органов.

Большинство пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции жаловались на головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, периодическое «затуманивание» сознания. Субъективные симптомы подкрепляются данными исследований: у 78 из 100 пациентов, перенесших коронавирус, в сердечно-сосудистой системе обнаружили отклонения от нормы.

Легкие

Согласно данным Уханьского технологического университета, у 66 из 70 переболевших компьютерная томография выявила видимые повреждения легких. Такие изменения называются фиброзом легких: они могут привести к одышке , и пока нет способов остановить и повернуть этот процесс вспять.

Фиброз может стабилизироваться, однако, изменения не проходят полностью. Некоторые ученые отмечают, что процесс восстановления может занять до 15 лет, хотя для однозначных утверждений необходимы дополнительные исследования. К сожалению, были зарегистрированы случаи прогрессирующего фиброза, а это состояние опасно для здоровья и жизни.

Одышка после перенесенной инфекции регистрируется у 36 % пациентов. При этом меняется частота и глубина дыхания, что объясняется нехваткой кислорода. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Сердце и сосуды

Стало известно, что пациенты с болезнями сердечно-сосудистой системы, а также почек и крови, как правило, больше предрасположены к коронавирусу, а также его осложнениям. Поэтому не всегда возможно определить, были ли такие изменения уже, или их спровоцировал вирус.

Согласно некоторым данным, повреждения сердечной мышцы регистрируется у 20% из 500 обследованных в Уханьской больнице. В реанимационных отделениях была отмечена аритмия практически у половины из 36 пациентов, которые приняли участие в исследовании. Объяснить такие изменения можно цитокиновым штормом – защитной реакцией организма, которая может стать опасной для здоровья человека, если выйдет из-под контроля.

Коронавирус — одна из причин вирусного миокардита, что приводит к аритмии, нарушает циркуляцию крови и вызывает одышку. Изменения прослеживаются и в крови – исследования, которые проводились в Сингапуре, показали, что у половины умерших от ковида пациентов был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. И даже после выздоровления у пациентов сохраняется высокий риск возникновения инсультов и инфарктов. Сердечно-сосудистые осложнения очень часто наблюдались у людей с сахарным диабетом.

Нервная система

У трети пациентов с коронавирусом регистрировались неврологические симптомы, включающие головокружение, головную боль, а также когнитивные расстройства. Некоторые пациенты отмечают хронические головные боли.

К числу возможных осложнений со стороны нервной системы относят потерю вкусов и запахов, а также их извращение. Статистические данные показывают, что со временем такие симптомы исчезают, но могут сохраняться, особенно если речь идет о нарушении когнитивных функций. Их восстановление во многом зависит от возраста, особенностей образа жизни, а также тяжести течения болезни и др.

Почки

У большинства пациентов, которые попали в Уханьские больницы, были выявлены проблемы с почками. У 43,9% (из 701 заболевших) в моче был белок, который свидетельствует об инфекции. У 26,7 пациентов была обнаружена кровь в моче, что указывает на серьезные поражения почек. Отмечается, что у пациентов с острой хронической недостаточностью риск летального исхода в несколько раз выше.

Исходя из этого, врачи рекомендуют сдать анализ мочи и провести УЗИ почек даже при отсутствии тревожных симптомов. Дело в том, что во многих случаях симптомы болезней почек могут не проявляться, что мешает своевременной диагностике.

Печень

В тканях печени сосредоточены рецепторы, чувствительные к белкам COVID-19 при инфицировании. Поражения и дисфункции печени регистрировались у многих больных. Осложняют ситуацию и уже имеющиеся заболевания печени.