Комплексное лечение аденомы простаты. Причины развития аденомы предстательной железы 

Комплексное лечение аденомы простаты. Причины развития аденомы предстательной железы 

Возникновение аденомы чаще всего связано с возрастными изменениями простаты, а именно – изменением её структуры и увеличением размеров. В результате подобных изменений постепенно сдавливается мочеиспускательный канал, который находится в толще предстательной железы и появляются нарушения процесса мочеиспускания.Аденома простаты у мужчин развивается вследствие гормональной перестройки организма, связанной с возрастными изменениями. Уровень тестостерона (мужского гормона) с возрастом постепенно снижается, тогда как концентрация женского полового гормона (эстрогена), наоборот, возрастает. Это явление называется мужским климаксом.Развитие аденомы простаты может быть обусловлено следующими факторами риска:

• Возрастом больного – увеличенная предстательная железа крайне редко обнаруживается у мужчин младше сорока лет, а после шестидесяти лет диагностируется практически у каждого второго;
• Наследственной предрасположенностью – если аденома предстательной железы была диагностирована у близких кровных родственников мужчины, у него имеется огромный риск унаследовать это заболевание в зрелом возрасте;
• Сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями – доброкачественная опухоль (аденома) простаты может возникнуть в результате не только самих этих заболеваний, но и пагубного воздействия лекарственных препаратов для их лечения (например, бета-блокаторов);
• Неправильным образом жизни – риск развития аденомы простаты увеличен у мужчин с ожирением, недостаточной физической активностью.

Аденома простаты исчезла. Виды аденомы простаты

Термин "аденома простаты" в достаточной степени условен, так как разрастается не сама предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка — два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в направлении прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь правильнее было бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна.

Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме - шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу - от 5-10 грамм до 200 грамм и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

• Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
• Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
• При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Что нельзя делать при аденоме простаты. Особенности восстановления после операции

Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

• Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
• Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.

Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

Лечение аденомы простаты без операции. Все современные методы лечения аденомы простаты

Диагностированная аденома простаты способна напугать пациента, так как часто ошибочно ассоциируется с раком предстательной железы . Но это разные заболевания, и при современных методах лечения аденомы простаты патология не угрожает пациенту серьезными осложнениями. Своевременное обращение за помощью позволяет подобрать эффективную схему терапии и скорректировать состояние.

Самые эффективные методы лечения аденомы простаты

Схему терапии, которая будет эффективна в каждом конкретном случае, подбирает лечащий врач. Для этого проводится полноценная диагностика пациента – только так можно определить причину заболевания, его текущее состояние и возможности для терапии:

• ректальное пальцевое обследование;
• УЗИ;
• урофлоуметрия;
• анализ крови на ПСА ;
• биопсия – при подозрении на злокачественный характер заболевания.

В зависимости от типа образования – гормонально неактивная или продуцирующая, уролог назначит дополнительные анализы. Все современные методы лечения аденомы предстательной железы :

• медикаментозная терапия;
• хирургические вмешательства;
• физиотерапия.

Если размеры аденомы не угрожают кровотоку и соседним органам, не обнаружены злокачественные клетки, специалист выберет терапию без вмешательства.

Медикаментозное лечение

Методы лечения аденомы простаты включают терапию лекарственными средствами, которые направлены на облегчение симптоматики и переход в ремиссию:

• альфа-блокаторы – уменьшают тонус гладкой мускулатуры, снижают спазмы при мочеиспускании;
• ингибиторы альфа-редуктазы – снижают уровень производных тестостерона, стимулирующих гиперплазию железы.

Так устраняются боли при мочеиспускании и уменьшаются объемы образования.

Хирургические методы лечения аденомы

Среди всех хирургических методов лечения сегодня используются следующие:

• трансуретральная резекция – удаление при помощи эндоскопа;
• лапароскопия – для случаев, когда аденома осложнена сопутствующими патологиями;
• энуклеация – лазерный метод лечения при огромных объемах тканей;
• вапоризация – лазерный метод выпаривания пораженных тканей;
• эмболизация – закупорка артерии, которая питает железу.

Походящий способ лечения подбирает уролог по результатам диагностических мероприятий.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия способна улучшить кровообращение, отвести лимфу от больных тканей и снизить болевой синдром. Особенная эффективность отмечается в комплексной терапии. Методы физиотерапии при аденоме:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• термотерапия;
• вибромагнитолазерная методика.

Все они направлены на уменьшение венозного застоя, обезболивание и улучшение доставки лекарственных компонентов к больному органу.

Аденома предстательной железы лечение препараты. Современные методики лечения аденомы простаты

Аденома предстательной железы в настоящее время является довольно распространенным диагнозом. В результате перед большим количеством мужчин встает вопрос – как лечить? И лечить ли вовсе. А, может, можно махнуть рукой и спокойно жить дальше?

Махнуть рукой, конечно, нельзя. Ведь, помимо того, что существует риск перехода доброкачественной опухоли в рак, аденома, разрастаясь, препятствует нормальному мочеиспусканию!

Поэтому лечить аденому простаты необходимо.

При небольшой аденоме, как правило, предпринимается попытка консервативного лечения и выжидательная тактика. Назначаются противовоспалительные препараты и спазмолитические средства – для облегчения мочеиспускания. А так же комплекс средств, направленных на саму аденому простаты. Однако, как правило, оперативного вмешательства все-таки не избежать. Потому как консервативное лечение помогает лишь избавиться от неприятных симптомов, но никак не от самого заболевания.

В настоящее время известно множество способов хирургического лечения аденомы простаты.

Изначально хирурги делали большой разрез передней брюшной стенки и удаляли аденому. Затем операции стали более высокотехнологичными. Например, аденому стали удалять с помощью токов или ультразвука, однако минусом подобного лечения был плохо прогнозируемый результат.

Следующим этапом стала трансуретральная резекция. Это эффективная и малоинвазивная эндоскопическая операция. В данном случае хирург удаляет аденому предстательной железы без рассечения брюшной стенки. Лечение эффективное, поэтому активно используется и по сей день. Из недостатков методики можно выделить, пожалуй, только невозможность удаления больших разрастаний. Считается, что для трансуретральной резекции подходит железа, чей вес составляет 60 г (измерение производится при помощи ультразвукового сканера).

В настоящее время особой популярностью пользуется лазерное удаление аденомы простаты. «Зеленый лазер», появившийся несколько лет назад, уже завоевал уважение среди хирургов-урологов. Луч лазера направляется на аденому и вызывает ее испарение. А кровеносные сосуды при этом запаиваются, благодаря чему решается еще одна важная проблема – риск сильнейшего кровотечения во время операции.

Единственным минусом такой операции является длительность. Она продолжается почти в 2 раза дольше, чем трансуретральная резекция, то есть в течение полутора часов. К сожалению, в России пока далеко не все клиники оснащены «зеленым лазером» и не так много специалистов, которые могут на нем работать.

К сожалению, многие мужчины пытаются решить вопрос при помощи средств народной медицины. Хочется предостеречь их от необдуманных поступков, ведь промедление зачастую чревато ухудшением самочувствия и еще большим разрастанием аденомы. Травы, прополис и прочие средства могут быть использованы только в качестве ДОПОЛНЕНИЯ, но ни в коем случае не в качестве основного лечения.

Источник: https://ogorod-bez-hlopot.zelynyjsad.info/stati/adenoma-prostaty-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin-simptomy-adenomy-prostaty

Кто вылечил аденому простаты форум. Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5 -редуктаз

Дутастерид и финастерид , которые относятся к ингибиторам ферментов 5α-редуктаз , действуют, блокируя переход тестостерона в DHT или дигидротестостерон. DHT – андроген, который отвечает за увеличение предстательной железы.

Класс ингибиторов ферментов 5α-редуктаз представляет собой единственную в настоящее время фармакотерапию, которая демонстрирует как эффективность, так и приемлемую безопасность для медикаментозного лечения ДГПЖ. Продемонстрировано, что снижение DHT вызывает апоптоз и атрофию эпителиального эпителия простаты. Следовательно, обоснование использования 5-ARIs для терапии аденомы простаты заключается в снижении сывороточных и особенно клеточных уровней дигидротестостерона, приводя к уменьшению размера простаты.

Финастерид, который ингибирует изоферменты 5-AR (альфа-редуктазы) типа 2, подавляет сывороточный DHT на 70,8% ± 18,3% через 24 недели, но не до критических уровней.

Чего боится аденома. Все об аденоме простаты и новационных методах ее лечения

• Что приводит к гиперплазии простаты?
• Какова клиническая картина?
• Возможные осложнения
• Можно ли предотвратить развитие аденомы простаты?

Аденома простаты (в настоящее время используется термин «гиперплазия простаты») - увеличение простаты за счет разрастания преимущественно клеток из ее транзиторной зоны.

Данное заболевание является наиболее встречаемым у мужчин старшего возраста. В группе риска мужчины после 50 лет. И с возрастом количество пациентов с данной проблемой только увеличивается. К 80 годам практически 90% мужчин имеют симптомы этого заболевания.

Что приводит к гиперплазии простаты?

До сих пор точные причины данного заболевания не известны. Нет четкой взаимосвязи между возникновением аденомы простаты и чрезмерно высокой или низкой половой активностью, злоупотреблением алкоголем и курением. Основную роль отводят нарушению баланса уровня андрогенов и эстрогенов.

С возрастом на фоне гормонального дисбаланса в центральной зоне простаты разрастаются парауретральные железы. Гистологически (под микроскопом) может увеличиваться количество не только самих желез, но и соединительной ткани, поэтому гистологи выделяют железистую, стромальную и железисто-стромальную формы аденомы простаты. Макроскопически в предстательной железе образуется узелок (или множество узелков), который растет и постепенно деформирует не только саму предстательную железу, но и сдавливает уретру. При этом от количества узлов и их направления роста в простате формируются средняя и боковые доли. Поэтому основным симптомом заболевания является в первую очередь ухудшение качества мочеиспускания. Сама по себе гиперплазия простаты – доброкачественный процесс. Она не метастазирует, не прорастает в другие органы, как рак простаты. Однако, так или иначе, риск перерождения клеток внутри нее в злокачественные существует. Поэтому необходимо контролировать уровень ПСА и обязательно регулярно обследоваться у уролога.

Самое эффективное лечение аденомы простаты. Определение болезни. Причины заболевания

Аденома предстательной железы, или простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это увеличение размеров предстательной железы доброкачественного характера. Аденома возникает из-за разрастания желёз простаты, расположенных около мочеиспускательного канала. Гиперплазия предстательной железы приводит к расстройствам мочеиспускания и острой задержке мочи.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это связанное с возрастом прогрессирующее состояние, существенно влияющее на качество жизни пожилых мужчин. ДГПЖ является общим наименованием патологии, которой страдает более половины мужчин в возрасте 60 лет. Следовательно, чем выше продолжительность жизни мужчин, тем чаще встречаются случаи аденомы предстательной железы.

Физиология

Предстательная железа — это железа, выделяющая комплексный секрет, который состоит из кислой фосфатазы, лимонной кислоты, фибринолизина, простатспецифического антигена и различных белков. Этот секрет выделяется в уретру во время эякуляции и улучшает подвижность сперматозоидов. После полового акта он изменяет pH во влагалище женщины для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.

Простата — это единственный внутренний орган человека, продолжающий расти в течение всей жизни человека. Снаружи она покрыта тонкой васкуляризованной капсулой. При увеличении предстательной железы капсула, окружающая её, начинает давить на уретру.

Под воздействием эстрогенов, концентрация которых увеличивается с возрастом, повышается активность специфического фермента — 5-альфа-редуктазы. Под влиянием этого фермента тестостерон тканей предстательной железы превращается в свой метаболит — дегидротестостерон (ДГТ). В свою очередь, ДГТ является активным андрогеном, который усиливает деление клеток предстательной железы. При гиперплазии образуются узлы из парауретральных желёз (желёз, расположенных около мочеиспускательного канала), которые оттесняют ткань простаты к периферии.

В основе развития ДГПЖ лежат два основных механизма:

• увеличение предстательной железы в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала;
• повышение тонуса гладкомышечных волокон стромы предстательной железы и задней уретры, что приводит к дополнительному сужению просвета мочеиспускательного канала.

В развитии узловой гиперплазии предстательной железы могут принимать участие все клеточные элементы простаты.

Термин "аденома" известен уже около 100 лет, несмотря на это он не в полной мере отражает суть патологического процесса в предстательной железе. В данном случае уместно говорить о гиперплазии в виде узлов собственной ткани — желёз и стромы (тела) предстательной железы.

В современной международной урологической практике для данной патологии принят термин "доброкачественная гиперплазия парауретральных желёз предстательной железы" — ДГПЖ, который широко используется и в России..

Эпидемиология

По статистике, практически у каждого третьего мужчины в возрасте старше 50 лет увеличен размер предстательной железы вследствие доброкачественной гиперплазии. К 40 года гистологические признаки гиперплазии простаты имеют 10 % мужчин, а к 80 годам — до 80 %. Известно, что доброкачественная простатическая гиперплазия возникает у трети мужчин старше 60 лет.

ДГПЖ — основная причина патологических симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Гиперплазия предстательной железы реже встречается среди жителей Юго-Восточной Азии (Корея, Япония, Китай, Таиланд, Индия), причём у них преобладает фибромускулярная форма гиперплазии над железистой разновидностью, характерной для "белых" регионов.

Факторы риска

К доказанным факторам риска развития ДГПЖ относят возраст и гормональный статус. У мужчин, подвергнутых кастрации до достижения половой зрелости, заболевание не развивается. У пациентов, чьи отцы страдали ДГПЖ, риск раннего развития заболевания выше, чем у остальных. Инфекции мочеполовых путей, предстательной железы и семенных пузырьков к ДГПЖ не приводят.

Отличия от рака. Бывает ли злокачественная аденома простаты

Аденома предстательной железы — это доброкачественное увеличение простаты. В отличии от рака предстательной железы , она не содержит раковых клеток и не прорастает в прямую кишку и просвет мочевого пузыря. Мнения о том, что не вылеченная вовремя гиперплазия простаты ведёт к раку, не получили научного подтверждения.

Отличие от простатита

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, а в развитии гиперплазии предстательной железы ведущая роль принадлежит половым гормонам. Однако при отсутствии адекватного лечения простатит может развиться как осложнение ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия чаще выявляются у пожилых пациентов, простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастов, однако наиболее часто заболевание возникает у пациентов репродуктивного возраста.