Как улучшить приток крови к пещеристым телам. Вслух о сокровенном: эректильные дисфункции
- Как улучшить приток крови к пещеристым телам. Вслух о сокровенном: эректильные дисфункции
- Для улучшения кровообращения в малом тазу. Застойные явления в малом тазу и нижних конечностях
- Как улучшить кровообращение. Причины нарушения кровообращения головного мозга
- Как разогнать кровь в простате. Определение болезни. Причины заболевания
- Как улучшить приток крови к простате. Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога
- Препараты улучшающие кровообращение в малом тазу у мужчин. Застойный (конгестивный) простатит
- Как улучшить кровообращение в малом тазу у мужчин. Как улучшить приток крови к пещеристым телам?
- Как увеличить приток крови к матке. Хроническая плацентарная недостаточность
- Как увеличить приток крови к органам малого таза у женщин. Причины и факторы риска СХТБ
Как улучшить приток крови к пещеристым телам. Вслух о сокровенном: эректильные дисфункции
О. Н. Шаповал, канд. биол. наук, Национальный фармацевтический университет
Сексуальное здоровье является составной частью общего здоровья
человека и определяет качество его соматических и личностных, психоэмоциональных,
интеллектуальных и социальных функций.
По мнению специалистов, одним из самых часто встречающихся сексуальных расстройств
у мужчин является эректильная дисфункция (ЭД), под которой понимается клинический
полиэтиопатологический синдром, заключающийся в невозможности возникновения
или поддержания полноценной эрекции, необходимой для достижения сексуального удовлетворения
при адекватной сексуальной стимуляции. В качестве рабочего диагноза ЭД ставится
в том случае, если постоянная или повторяющаяся неспособность достичь и (или)
удержать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой функции, наблюдается
в течение 3-х месяцев.
Около 110 млн. мужчин на Земле имеют те или иные формы сексуального расстройства, причем, предполагается, что в течение ближайших 25-ти лет эта цифра может удвоиться . В Украине 52 % мужчин страдают эректильной дисфункцией. В 1993 г. согласительная комиссия НИЗ по импотенции оценила число мужчин в США, страдающих ЭД той или иной степени выраженности, в 30 млн. человек. Распространенность ЭД в Европе с увеличением возраста пациентов растет и в 1995 г. оценивалась в 31 млн. человек, к 2025 г. ожидается увеличение до 43 млн., а всего в мире ожидается увеличение числа подобных больных со 152 до 322 млн. за тот же период .
Определить истинную частоту ЭД непросто, так как любой статистический анализ проводится на относительно небольшой выборке. Даже наиболее крупные из них (Массачусетс, США; Кримпен, Нидерланды) не превышали 2000 человек. Исследование популяции выявило ЭД различной степени у 52 % мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, у 10 % из них наблюдалась полная ЭД. Сходные цифры были получены и в Кельнском исследовании , свидетельствующее о том, что около 7 % мужской популяции требует лечения. Изучение возрастных групп показало, что в возрасте от 18 до 59 лет ЭД имела место в 10,4 % случаев, в то время как в возрасте от 50 до 59 лет в 21,2 %. Существенное возрастание ЭД с возрастом отмечено и в исследовании, проведенном в Кримпене , в котором показано, что для 6 % лиц в возрасте от 50 до 75 лет ЭД составляла серьезную жизненную проблему. Несмотря на все различия в жизни людей, статистические показатели частоты ЭД примерно одинаковы во всем мире. Исследования популяции имели также своей целью установить факторы риска. Из нескольких десятков потенциальных причин ЭД в качестве достоверно значимых фигурируют атеросклероз (в разных проявлениях), гипертоническая болезнь и диабет. К другим важным неблагоприятным факторам относятся полнота, курение, злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность. Следует заметить, что не только сами перечисленные заболевания влияют на вероятность появления ЭД, но и препараты, которыми они лечатся, способствуют возникновению ЭД. Прием препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (таких как тиазидные диуретики, β-блокаторы и антиаритмики) может предрасполагать к ЭД. Кроме этого, прием таких лекарств, как тиазиды, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы и др. также может явиться причиной ЭД .
Для улучшения кровообращения в малом тазу. Застойные явления в малом тазу и нижних конечностях
В данном случае под застойными явлениями подразумевается нарушения циркуляции крови по венам. При это наряду с сосудами страдают нижние конечности и органы малого таза, входящие в мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.
Причины застойных явлений в малом тазу
Можно с уверенностью сказать, что застойная патология нижних конечностей и малого таза – это своего рода плата человека за прямохождение. Суть том, что в вертикальном положении тела резко возрастает жидкостное (гидростатическое) давление крови на сосудистую стенку. Кровь по артериям течет, образно говоря, сверху вниз, по аорте и ее ветвям к нижним конечностям, органам брюшной полости, малого таза. Венозная кровь, как известно, идет в обратном направлении, вверх, против сил гравитации. На преодоление этих сил гравитации организм тратит колоссальные силы. В значительной мере венозный кровоток из нижней части тела осуществляется благодаря сократимости миокарда, присасывающему действию грудной клетки, клапанам, которыми снабжены некоторые вены нижних конечностей.Сами вены нижних конечностей представлены поверхностной и глубокой сетью, между которыми имеются многочисленные сообщения (анастомозы). Вены органов малого таза делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Висцеральные вены отводят венозную кровь от яичников, матки, влагалища (у женщин), от простаты, семявыносящих протоков, полового члена, яичек (у мужчин), а также от нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Вокруг этих органов вены образуют густую венозную сеть, сосуды которой также анастомозируют друг с другом. Вены от нижних конечностей и органов малого таза собираются в наружные и внутренние подвздошные артерии, которые сливаются в парные общие подвздошные артерии, дающие начало нижней полой вене.
Среди причин нарушения кровотока по этим сосудам:
- Врожденные анатомические особенности строения венозной стенки и структуры венозной сети
- Воспалительные и тромботические процессы в венах – тромбофлебиты
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Алкоголизм и курение
- Воспалительные гинекологические и андрологические заболевания
- Заболевания кишечника
- Травмы спинного мозга, малого таза и нижних конечностей
- Опухоли аналогичной локализации.
признаки застойных явлений в малом тазу
венозный застой, сопровождающийся местным полнокровием, приводит к варикозной болезни, которая проявляется клапанной недостаточностью, истончением стенок вен и их патологическим извитием. варикозной болезни в значительной степени подвержены женщины. при этом возможны следующие осложнения:- Воспалительные процессы – эндометриты, аднекситы
- Нарушение менструального цикла
- Расстройство репродуктивной функции
- Тянущие боли внизу живота
- Иногда – ациклические маточные кровотечения
- Деформация вульвы, сухость и пигментация слизистой вульвы и влагалища.
- Тянущие боли внизу живота
- Различные виды нарушений мочеиспускания
- Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка)
- Воспалительные поражения предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков – простатиты, эпидидимиты, везикулиты.
лечение застойных явлений в малом тазу
тактика лечения зависит от локализации и стадии процесса. на ранних стадиях возможна консервативная терапия с применением витаминов, противовоспалительных средств, лекарств - флеботоников, укрепляющих венозную стенку. в дополнение к лекарственному лечению могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. если же консервативное лечение бесперспективно, прибегают к различным видам хирургических вмешательств на венозных сосудах.Как улучшить кровообращение. Причины нарушения кровообращения головного мозга
Головной мозг – основной орган центральной нервной системы, он состоит из нейронов, объединенных синаптическими связями. Взаимодействуя между собой, нейроны образуют цепочки электрических импульсов, регулирующих деятельность организма1.
Функционирование мозга требует больших объемов энергии, которые он получает через кровоток. Поступление крови в мозг осуществляется по четырем артериям – двум сонным и двум позвоночным, отток – по двум яремным венам. При среднем весе 2% от общей массы тела мозг в состоянии покоя потребляет 15% всей циркулирующий в организме крови, 20-25% кислорода, получаемого при дыхании, и до 50% всех запасов глюкозы, поступающих в кровь из печени2.
Кровоснабжение мозга и кровообращение внутри органа играют решающую роль в его функционировании, так как без обеспечения и распределения энергии, кислорода, витаминов и аминокислот, поступающих по кровотоку, нейроны не могут расти и делиться. 85% всех патологий, связанных с работой мозга, приходится на нарушение кровообращения3. Улучшать кровообращение головного мозга необходимо при любых патологиях и состояниях, которые могут приводить к сужению сосудов или нарушению циркуляции крови внутри органа.
Патологические причины сужения сосудов и их следствия:
– Артериальная гипертензия. В ответ на повышенное артериальное давление стенки сосудов спазмируются, с внутренней стороны сосудов происходит нарост дополнительных слоев. Утолщение ухудшает кровоток4,5,6.
– Гиперхолестеринемия. Нарушение липидного обмена в сторону повышения липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин») приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Бляшки полностью или частично перекрывают сосуд, нарушая кровообращение, в том числе – в мозге7.
– Тромбообразование. Формирование тромба (сгусток свернувшейся крови) может иметь различный генез, как правило, это повреждения и трещины в стенках сосудов. Тромбы приводят к закупорке сосудов и повышают вязкость крови, нарушая кровообращение мозга8,9.
– Сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы в крови стимулируется утолщение сосудистых стенок, что приводит к нарушению естественного тока крови, нарушается кровоснабжение мозга10,11.
– Остеохондроз межпозвоночных дисков. Позвоночная артерия – это один из основных сосудов, по которому кровь поступает в мозг. При патологии хрящевой ткани межпозвоночные диски сдавливают эту артерию, нарушая кровоснабжение головного мозга12,13.
– Нейроциркуляторная дистония. Это целый комплекс расстройств сердечнососудистой системы, который может приводить к нарушениям кровоснабжения и кровообращения в различных органах, включая мозг14,15.
К нарушению кровообращения головного мозга могут приводить черепно-мозговые травмы, включая сотрясения и ушибы, а также травматические повреждения позвоночника, сопровождающиеся нарушением кровотока.
Нейроциркуляторная дистония в контексте нарушения кровообращения мозга рассматривается отдельно. Трудность в том, что это заболевание часто не имеет острой фазы, а его основные симптомы без целевой диагностики могут быть объяснены рядом типовых патологий вроде синдрома хронической усталости16. Иными словами, многие попросту не знают, что у них несть это заболевание (иногда в медицинской литературе его называют синдромом).
Симптомы нейроциркуляторной дистонии – нервозность, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, нарушения когнитивных функций, в дальнейшем – сердцебиение, кардиалгия, отдышка, нарушения АД. В перспективе приводит к аритмии, тахикардии, хронической сосудистой недостаточности. Все эти симптомы объясняются в том числе нарушением кровообращения в головном мозге17.
Причины развития нейроциркуляторной дистонии 18 :
– генетическая предрасположенность;
– психоэмоциональное перенапряжение;
– недостаток сна (несоответствие циркадным ритмам);
– недостаток физической активности;
– несбалансированное питание, ожирение;
– злоупотребление алкоголем, курение.
То есть образ жизни напрямую влияет на развитие нейроциркуляторной дистонии, которая приводит к хроническим нарушениям кровообращения головного мозга. В условиях недостатка кислорода и питательных веществ скорость образования нейронов снижается, нарушаются связи между управляющими отделами, а также передача и торможение нервных импульсов внутри центральной нервной системы.
В результате, ухудшается память, концентрация, реакция и координация движений, наблюдается постоянная усталость и сонливость, работоспособность падает до 50%19. Такое состояние может привести к массовой гибели клеток головного мозга и возникновению локальных очагов некроза. Вот почему улучшать кровообращение мозга жизненно важно, как это сделать – разберем по пунктам.
Как разогнать кровь в простате. Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.
Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она находится перед прямой кишкой, под мочевым пузырём и окружает уретру (мочеиспускательный канал). Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.
Патологические состояния предстательной железы, например онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, чаще выявляются у пожилых пациентов. Простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастных групп, однако наиболее часто заболевание возникает у мужчин репродуктивного возраста (от 8 до 35 % случаев).
Простатит встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими) . Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая. Хронический простатит занимает пятое место среди двадцати основных урологических диагнозов.
Простатит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты . В последние годы отмечается снижение заболеваемости простатитом в популяции мужчин: если в 2012 году частота встречаемости составляла 275 на 100 тыс. населения, то в 2017 первичная заболеваемость составила 203 на 100 тыс. населения.
Причины развития простатита бывают бактериальными (инфекционными) и небактериальными (неинфекционными). Инфекционный простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные микроорганизмы, особенно энтеробактер ( Enterobacter), кишечная палочка ( Escherichia coli) , серрация ( Serratia) , псевдомонады ( Pseudomonas) и протей ( Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например гонококк ( Neisseria gonorrhoeae), хламидия ( Chlamydia trachomatis) и др. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулёза ( Mycobacterium tuberculosis) . При хроническом бактериальном простатите спектр возбудителей шире и может включать атипичные патогены (Mycobacterium tuberculosis, Candida spp.) . Следует помнить, что хронический бактериальный простатит это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно может иметь несколько причин .
Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- иммунодефицитные состояния;
- биопсия простаты;
- инвазивные манипуляции и операции;
- образ жизни;
- диарея, запоры;
- гомосексуальные контакты;
- частая смена половых партнёров;
- малоподвижный образ жизни и др.
Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, которые должны бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- нерегулярная половая жизнь;
- подъём тяжестей и др.
В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.
- .
Как улучшить приток крови к простате. Упражнения при аденоме простаты: комплекс + йога
Упражнения при аденоме простаты у мужчин – одна из составляющих комплексного лечения. Специальная физическая нагрузка усиливает кровоток к органам малого таза – это помогает избежать застойных явлений и доставить все лекарственные компоненты к пораженному органу.
Типы упражнений
Главное правило: не старайтесь перетрудить себя в первый же день. Упражнения при простатите и аденоме простаты нужно начинать делать от 4 подходов, постепенно увеличивая это количество. Если чувствуете, что дается с трудом, лучше остановить занятие и продолжить в следующий раз с этого же количества повторений.
Комплекс упражнений при простатите и аденоме простаты:
- Велосипед. Лежа на спине покрутить ногами, имитируя движение на велосипеде. Выполнять 30 секунд.
- Подъем ног. Лягте на спину и поднимайте ноги под углом 90 градусов, задерживая в верхнем положении на 3 секунды. Опускайте медленно, ощущая напряжение в нижней части мышц брюшной полости. Повтор – 10 раз.
- Подъем таза. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и прижать к полу пятки. Поднимать таз на 3 секунды, вдыхая. На выдохе медленно опускать, повторить 10 раз.
- Приседания. Ноги на ширине плеч, во время приседания таз должен опускаться ниже колен. Лучше начать с 5-6 приседов.
Такие упражнения при аденоме простаты укрепляют мышцы таза, усиливают кровообращение, помогают продлить ремиссию как можно дольше. Можно сочетать с другими видами спорта , допустимыми при заболевании.
Упражнения Кегеля при аденоме простаты
Эффективный подход к лечению не только аденомы, но и геморроя, проблем с эректильной функцией. Начните с 10 повторений каждого упражнения:
- Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы насколько можно быстро. Сжимая, старайтесь максимально напрячь в области тазового дна и ануса. Можно начать с положения стоя или сидя, спустя время – на корточках.
- Когда упражнение выше будет даваться легко, попробуйте делать задержку на 5-8 секунд, расслабляя на 4 секунды, и так поочередно.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях и сведите вместе стопы. Разводите колени в стороны и сводите вместе, напрягая ягодичные мышцы.
Упражнения Кегеля для мужчин при аденоме простаты показали эффективность как во время активной терапии, так и для профилактики рецидивов в будущем. Комплекс по рекомендации врача дополняется диетой .
Йога при аденоме простаты
Первое, что рекомендуют профессиональные йоги – научиться дышать не животом, а поднятием диафрагмы, полностью раскрывая легкие. Попробуйте вдыхать и выдыхать равномерно по 3 секунды. Вдыхая, напрягайте ягодичные мышцы, как при упражнениях Кегеля.
Среди полезных асан отмечают позу кобры и позу плуга. Не старайтесь сразу сделать их профессионально – лучше двигаться к правильному выполнению постепенно изо дня в день.
Препараты улучшающие кровообращение в малом тазу у мужчин. Застойный (конгестивный) простатит
Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.
Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.
Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:
Застой секрета предстательной железы (жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:
- Отсутствия половой жизни
- Длительного воздержания
- Нерегулярной половой жизни
- Мастурбации на протяжении длительного периода времени, при отсутствии естественных половых актов
- Неполного опорожнения простаты при оргазме (неконтролируемое физиологическое состояние)
Застой крови в малом тазу, как результат:
- Малоподвижного образа жизни
- Нарушения кровоснабжения органов малого таза
- Физиологически плохого кровоснабжения предстательной железы
- Длительного пребывания в вертикальном положении
- Нарушения клапанного аппарата вен нижних конечностей
- Длительных половых актов
- Прерванных половых актов
Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.
Как улучшить кровообращение в малом тазу у мужчин. Как улучшить приток крови к пещеристым телам?
Эректильная функция во многом зависит от состояния сосудов и скорости, с которой по ним движется кровь. Чтобы эрекция наступила, кавернозные, или пещеристые, тела должны наполниться кровью. Если ее движению что-то мешает, член не станет достаточно твердым, даже если мужчина сильно возбужден. Узнайте, как можно улучшить приток крови к пещеристым телам.
Безопасные методы нормализации кровообращения
На раннем этапе развития эректильной дисфункции нормализовать кровоснабжение тканей пениса помогут простые меры:
- регулярные занятия спортом, пробежки и прогулки – особенно полезны мужчинам, которые почти весь день сидят, так как при малоподвижном образе жизни кровь застаивается в сосудах малого таза,
- контрастные водные процедуры – укрепляют сосуды, ускоряют движение крови по ним.
В аптеках и секс-шопах можно найти много таблеток, мазей и других средств, призванных улучшить кровоснабжение члена и стимулировать эрекцию. Однако не стоит применять их без консультации со специалистом, так как у каждого из них есть противопоказания и побочные эффекты. Бесконтрольный прием стимуляторов особенно опасен для мужчин, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Что может порекомендовать врач?
Вышеперечисленные методы позволят немного улучшить приток крови к пещеристым телам, если он нарушился из-за стресса, малоподвижного образа жизни, нерегулярного секса. Однако они вряд ли окажутся эффективными, если речь идет о запущенном атеросклерозе и других серьезных патологиях сосудистой системы. Нормализовать кровоснабжение тканей пениса в этом случае поможет сосудистая операция. В самых тяжелых случаях врач может порекомендовать установку фаллопротеза.
Хирургическое вмешательство также показано, если эректильная дисфункция вызвана слишком быстрым венозным оттоком крови из пещеристых тел. При такой форме ЭД мужчине удается достичь эрекции, однако долгое время поддерживать ее он не может.
Способ проведения вмешательства хирург выбирает с учетом анамнеза и возраста пациента, его жалоб. Получить консультацию специалиста, имеющего большой опыт в области хирургического лечения эректильной дисфункции и пластической андрологии , Вы можете в нашей клинике. Для записи на бесплатный прием позвоните по указанному телефону или заполните форму на сайте.
Как увеличить приток крови к матке. Хроническая плацентарная недостаточность
Значительно чаще у беременных женщин встречается хроническая плацентарная недостаточность. В этом случае происходит нарушение формирования и созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез плацентарных гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ малышу, вызывают задержку роста и развития плода .
Причинами плацентарной недостаточности чаще всего являются перенесенные аборты, особенно хирургический аборт при первой беременности, курение, при этом количество и крепость выкуриваемых сигарет значения не имеют, поскольку на формировании неполноценных сосудов плаценты негативное действие оказывает табачный дым, а не никотин.
В группу риска по развитию плацентарной недостаточности входят также женщины с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, железодефицитная анемия, пиелонефрит, сахарный диабет , заболевания щитовидной железы.
В последние годы наблюдается значительный рост плацентарной недостаточности, вызванной бактериями, вирусами, грибами. Причиной этого может быть как острая инфекция, перенесенная будущей мамой во время беременности, так и активация хронического инфекционного процесса в организме беременной женщины.
Немаловажное значение в формировании хронической плацентарной недостаточности играет патология матки : эндометриоз, пороки развития матки (седловидная, двурогая). Фактором риска врачи считают также миому матки. Безусловно, целый ряд лекарственных средств оказывает неблагоприятное влияние на формирование плаценты и развитие плода. В настоящее время определен список препаратов, не разрешенных к применению во время беременности.
Также большое значение в развитии плацентарной недостаточности имеет тромбофилия – повышенная склонность организма к образованию сгустков крови - тромбов в сосудах.
В некоторых случаях плацентарная недостаточность может быть обусловлена наличием хромосомных нарушений у плода, в частности при синдромах Дауна (наличие дополнительной 21 хромосомы у плода) или синдроме Эдвардса (дополнительная 18 хромосома у плода) уже в ранние сроки беременности диагностируется нарушение функции плаценты.
Следует отметить, что среди осложнений беременности, наиболее часто приводящих к развитию хронической плацентарной недостаточности, существенным фактором является преэклампсия (или поздний гестоз) – это осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.
Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты. Следовательно, симптомы хронической плацентарной недостаточности будут обусловлены недостатком поступления кислорода и питательных веществ к плоду.
Это прежде всего, задержка внутриутробного развития плода – отставание размеров плода и замедление темпов его роста. Часто имеют место изменение двигательной активности плода. Сначала может быть некоторое усиление движений, а затем уменьшение. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации в родах, у них отмечается нарушение адаптации к внеутробной жизни, повышенная заболеваемость в первый год жизни.
По времени возникновения врачи разделяют плацентарную недостаточность на раннюю и позднюю.
Как увеличить приток крови к органам малого таза у женщин. Причины и факторы риска СХТБ
Точные причины неизвестны, но считается, что это расстройство возникает под влиянием психологических факторов в сочетании с нарушениями иммунной, нервной и эндокринной систем.
Условно факторы развития СХТБ можно разделить на гинекологические и внегинекологические.
Гинекологические факторы:
- первая менструация (менархе) в возрасте до 12 лет;
- травмы таза;
- менструальные циклы дольше 35 дней;
- длительные и нерегулярные менструальные кровотечения;
- дисменорея (болезненные менструации) у женщин младше 30 лет;
- предменструальный синдром ;
- бесплодие ;
- эндометриоз / аденомиоз ;
- варикозная болезнь вен малого таза ;
- миома матки ;
- воспалительные заболевания органов малого таза (например, эндометрит , вульвовагинит , сальпингит , кольпит и цервицит );
- послеоперационные или поствоспалительные спайки;
- злокачественные опухоли (опухоли яичников, шейки или тела матки, влагалища, вульвы);
- кесарево сечение и рубец на матке после него;
- синдром Аллена — Мастерса (редко встречающийся травматический разрыв связочного аппарата матки, например при родах крупным плодом).
Внегинекологические факторы:
- хирургические, например лечение хронического аппендицита или образование спаек после операций;
- урологические — интерстициальный цистит, хроническое воспаление мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь , уретральный синдром;
- гастроэнтерологические — синдром раздражённого кишечника, запоры, воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона и язвенный колит ;
- нейромышечные — дегенеративные-дистрофические заболевания костно-мышечной системы (артриты, тендиниты, остеопороз , остеомаляция, дистрофия мышц), невропатии , выпадение пульпозного ядра, ущемление нерва;
- психосоматические — депрессия , нарушения сна, повышенная тревожность, мигрень с болью в животе, пережитое сексуальное насилие;
- неврологические — ущемление нерва в рубце (3,7 % случаев такого ущемления возникают после кесарева сечения).
Чаще всего СХТБ связан с эндометриозом и варикозной болезнью вен малого таза.
Эндометриоз. Его диагностируют у каждой второй женщины с ХТБ. Обычно болезнь развивается в возрасте от 15 до 49 лет, но может появиться в период полового созревания и после менопаузы.
Типичные симптомы эндометриоза и аденомиоза (эндометриоза матки) включают дисменорею , диспареунию (боль при половом акте) и хроническую тазовую боль. Тяжесть симптомов зависит от стадии эндометриоза, размера и количества поражений, вовлечения Дугласова пространства и количества операций в области малого таза.
Варикозная болезнь вен малого таза. Одной из причин ХТБ считается синдром тазового застоя, при котором расширяются вены и уменьшается кровоток в сосудах малого таза. Первым такую причину боли предположил доктор Ховард С. Тейлор младший в 1949 году.
Варикозное расширение вен таза диагностируется у 15 % женщин в возрасте 20–50 лет. Так как здоровые вены могут увеличивать свой объём примерно на 60 %, симптомы могут проявиться не сразу.
Причины варикозного расширения вен:
- отсутствие клапанов в венах вокруг яичников и матки (встречается примерно у 15 % женщин);
- нарушение работы венозных клапанов, при котором клапаны не могут удерживать кровь, поэтому она течёт в обратном направлении (в 40 % случаев выявляется с левой стороны и в 35 % случаев — с правой стороны);
- механическое сдавление вен (например, увеличивающейся маткой во время беременности).
Всё это вызывает обратный приток крови к сосудам яичников, что приводит к варикозному расширению вен.
Факторы риска синдрома тазового застоя:
- более двух беременностей;
- варикозное расширение вен нижних конечностей ;
- синдром поликистозных яичников ;
- гормональные нарушения, например повышенный уровень эстрогенов, из-за которого ослабляются сосудистые стенки.
Изменения в венах малого таза чаще выявляются у женщин до менопаузы. Тазовая боль при варикозе тупая и непрерывная, часто усиливается после полового акта, до или в первые дни менструации, в положении стоя и сидя, а также при нерегулярных менструациях и варикозном расширении вен промежности. В большинстве случаев боль возникает на стороне венозного застоя, реже на противоположной стороне.