Постконтактная профилактика коронавирусной инфекции: основные методы и рекомендации

Постконтактная профилактика коронавирусной инфекции: основные методы и рекомендации

В настоящее время коронавирусная инфекция COVID-19 является одной из самых распространенных инфекций в мире. Поэтому важно знать, как предотвратить ее распространение и защитить себя и своих близких. В этой статье мы рассмотрим основные методы и рекомендации по постконтактной профилактике коронавирусной инфекции.

Методы постконтактной профилактики коронавирусной инфекции

1. Обработка рук

Обработка рук является одним из самых эффективных методов предотвращения распространения инфекции. Вы должны мыть руки с мылом и водой минимум 20 секунд, особенно после того, как прикасались к общественным поверхностям, таким как дверные ручки, эскалаторы и так далее. Если мыло и вода недоступны, используйте гель для рук с содержанием не менее 60% этанола.

2. Сохранение социального дистанцирования

Социальное дистанцирование - это практика сохранения расстояния между людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вы должны сохранять расстояние не менее 1,5 метров от других людей, особенно если они кашляют или чихают.

3. Ношение масок

Ношение масок является эффективным методом предотвращения распространения инфекции. Вы должны носить медицинскую маску или тканевую маску, если вы находитесь в общественных местах, таких как магазины, метро и так далее. Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать нос и рот.

4. Обработка поверхностей

Обработка поверхностей является важным методом предотвращения распространения инфекции. Вы должны регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, такие как столы, ручки дверей, кнопки лифтов и так далее. Используйте дезинфицирующие средства, содержащие хлор или этанол.

Рекомендации по постконтактной профилактике коронавирусной инфекции

1. Избегайте контакта с больными

Если вы знаете, что кто-то заболел коронавирусной инфекцией, избегайте контакта с этим человеком. Если вы живете в одном доме с больным, следуйте рекомендациям по социальному дистанцированию и используйте маски.

2. Избегайте больших скоплений людей

Избегайте больших скоплений людей, таких как концерты, спортивные мероприятия и так далее. Если вы должны находиться в таких местах, сохраняйте расстояние между собой и другими людьми.

3. Избегайте путешествий

Если возможно, избегайте путешествий, особенно в страны, где коронавирусная инфекция широко распространена. Если вы должны путешествовать, следуйте рекомендациям по социальному дистанцированию и носите маски.

4. Узнайте о симптомах коронавирусной инфекции

Узнайте о симптомах коронавирусной инфекции, таких как лихорадка, кашель, боль в горле и так далее. Если вы чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь к врачу.

Вывод

Постконтактная профилактика коронавирусной инфекции является важным методом предотвращения распространения инфекции. Важно знать основные методы и рекомендации по профилактике, чтобы защитить себя и своих близких. Будьте осторожны и следите за своим здоровьем.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое постконтактная профилактика коронавирусной инфекции

Повторяющиеся контакты менее 15 минут тоже необходимо учитывать, считают в CDC. Были ли на контактировавших маски, не имеет значения для определения близкого контакта.

Фото: Branimir Balogović/Unsplash

Американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изменили определение близкого контакта с человеком, инфицированным коронавирусом SARS-CoV-2. Согласно новым данным, необходимо учитывать повторные краткосрочные контакты.

Раньше агентство определяло близкий контакт как пребывание на дистанции от инфицированного на расстоянии не менее 6 футов (примерно 1,8 метров) в течение 15 минут и дольше.

С 21 ноября определение звучит. Близко контактировавшим считается «некто, кто был на расстоянии в 6 футов от инфицированного человека суммарно в течение 15 минут или дольше в течение 24 часов в период, начиная с двух дней до развития болезни (или, для бессимптомных пациентов, за два дня до положительного теста) до изоляции пациента».

Агентство поясняет, что время контактов с инфицированным в течение дня нужно складывать. Например, это могут быть три контакта по пять минут. CDC напоминают, что близость контакта определяют следующие параметры:

• расстояние (ближе – выше риск),
• длительность (дольше – выше риск),
• наличие симптомов (в первые дни перед их появлением и в первые дни болезни риск самый высокий),
• другие факторы окружающей среды (адекватность вентиляции, пребывание на улице или в помещении).

Ношение масок и респираторов не влияет на то, считается контакт близким или нет. CDC объясняет это тем, что большинство людей не обучается обращению со средствами личной защиты.

ЗАЧЕМ НУЖНО ЗНАТЬ, ЧТО ТАКОЕ БЛИЗКИЙ КОНТАКТ

Человек, который близко контактировал с инфицированным, с большой вероятностью может заболеть COVID-19. В России соблюдения режима самоизоляции требуют от каждого контактировавшего, независимо от характеристик контакта. Определение близкого контакта, которое дает CDC, позволяет примерно оценить степень опасности. В США близкий контакт считается критерием необходимости карантина.

ПОЧЕМУ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗМЕНИЛИ

Изменения были внесены после рассмотрения отчета о заболевании COVID-19 сотрудника исправительного учреждения в штате Вермонт в августе. Заболевший охранник краткосрочно контактировал с шестью заключенными перед тем, как у них был обнаружен коронавирус. Сотрудник носил маску и защитные очки. Заключенные носили маски во время контакта, но контакты происходили в помещениях, в которых они могут не носить маски.

Какие методы используются для постконтактной профилактики коронавирусной инфекции

Памятка для лиц, контактировавших с инфицированным COVID-19.

Контактные лица делятся на три категории:

I категория (близкий и длительный контакт) . Контакт с больным (инфицированным) на расстоянии менее 1,5 м более 15 мин. или пребывание более 30 мин. в закрытом помещении;

II категория. Контакт с больным человеком на расстоянии менее 1,5 м менее 15 мин. или пребывание менее 30 мин. в закрытом помещении;

III категория. Медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.

Лицам из I категории необходимо соблюдать:

обязательную изоляцию на дому в течение 14 дней, начиная от даты последнего контакта с больным COVID-19;

режим ограничения (до минимума) контактов с больным ( находиться в разных комнатах квартиры; пользоваться индивидуальной посудой, полотенцами; соблюдать личную гигиену и масочный режим; обрабатывать руки антисептиком );

режим дезинфекции. После изоляции (госпитализации) больного провести заключительную обработку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия – активных в отношении вирусов ( растворы с содержанием хлора, перекиси водорода, надуксусной кислоты и хлороформа, этанола 70% ); при лечении больного на дому – проводить ежедневно текущую дезинфекцию. Обрабатывать: поверхности, дверные ручки, выключатели, санитарно-техническое оборудование, посуду. Регулярно проветривать помещения;

при появлении клинических симптомов – немедленно обратиться к врачу .

ВАЖНО: лабораторное обследование (мазки на COVID-19) проводится только при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Лицам из II категории необходимо:

контролировать состояние здоровья в течение 14 дней с момента последнего контакта;

при появлении клинических симптомов – немедленно обратиться к врачу .

ВАЖНО: изоляция лиц этой категории не проводится.

Как можно определить, что человек был в контакте с инфицированным

Этот анализ проводят путем сдачи крови из локтевой вены. Он позволяет выявить специфические антитела, которые вырабатываются в ответ на присутствие в организме COVID-19. Продолжительность выполнения ИФА-теста - 1-2 дня.
Этот метод имеет высокие показатель точности, но существует важный аспект. В первую очередь как иммунный ответ на инфицирование у человека образовываются антитела IgM, затем - IgG. Таким образом, в различные периоды необходимо проводить разные ИФА-тесты.

Антитела IgM вырабатываются при выраженном течении заболевания, примерно на 5-7 день после проявления первых признаков заболевания симптомов, затем уровень указанных антител снижается. Таким образом, в период активной фазы заболевания анализ на IgM можно использовать как альтернативу ПЦР.

Анализ на антитела IgG проверяет наличие или отсутствие иммунитета к Covid-19. Проводить его имеет смысл не раньше, чем через 2-3 недели после проявления первых признаков заболевания. Как правило, пациенты, сдающие анализ на IgG, хотят определить, перенесли они ковид или нет, а также появился ли у них иммунитет к заболеванию.

По этой причине очень важно правильно подобрать анализы на конкретные антитела. Если вы не можете определить точную дату заражения или проявления симптомов, рекомендуется выполнить оба ИФА-теста - на IgG и IgM.

Тесты также подразделяются на качественные и количественные .
Качественные определяют, есть ли в организме антитела, вторые измеряют их количество в крови. Как правило, интерпретацию показателей можно найти в самой справке.
В тест-системах применяются разные единицы измерения . Например, ВОЗ утвердила величину BAU /мл. Таким образом, если в тесте указано
В различных тестах также могут применяться показатели AU/ml, ЕД/мл, ОЕ/мл.
Если в тесте используется величина - ОЕ/мл, то результат 0,0 - 12,0 ОЕ/мл говорит о том, что антител нет, либо что их уровень низкий. 12,0 - 15,0 ОЕ/мл – сомнительный результат, необходимо пройти анализ еще раз. ≥ 15,0 ОЕ/мл - иммунитет выработался.

Очень часто анализы на антитела IgG проходят люди, планирующие вакцинацию. Так они хотят удостовериться, что ранее не перенесли COVID-19 бессимптомно, а также определить, не выработался ли у них естественный иммунитет. Так, если тест подтверждает высокий титр антител IgG, с вакцинацией можно не спешить.

Как подготовиться к анализу на антитела к коронавирусу

Условия подготовки к ИФА-тесту на антитела к Covid-19 довольно мягкие:

• За 24-48 часов важно отказаться от приема противомикробных и противовирусных средств, но этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.
• За 24 часа - отказаться от спиртных напитков.
• Для наибольшей точности забор крови для ИФА проводится с утра и натощак. Если не получается сдать анализ утром, то интервал между забором материала и последним приемом пищи должен составить не менее 6 часов.
• Перед анализом рекомендуется хорошо выспаться.

Какие меры предосторожности следует принимать после контакта с инфицированным человеком

Сегодня ассортимент экспресс-тестов на коронавирусную инфекцию широк как никогда: в аптеках можно найти наборы для диагностики, цена которых может различаться как минимум в два раза. Стоит ли приобретать импортные экспресс-тесты или можно довериться отечественным?

ВАЖНО! Сейчас кроме экспресс-теста на антиген , на пачке которого скорее всего будут присутствовать буквы Ag (antigen), в аптеках представлены экспресс-тесты на антитела . Они предназначены для быстрого домашнего выявления антител в крови – такие тест-системы будут промаркированы буквами Ab (antibody). Идентифицировать с их помощью коронавирус в организме нельзя: они могут определить только болели ли вы ранее или нет.

Повторимся, что экспресс-тесты на антиген считаются довольно эффективными для выявления коронавирусной инфекции. Могут ли они «ловить» новые штаммы, например, омикрон, который сейчас является основной разновидностью вируса? Команда исследователей из Южной Африки утверждает , что использовать такие тесты для диагностики вполне возможно, но подход к взятию биоматериала нужно немного изменить. Для более точных результатов в случае ковида, вызванного именно омикроном, лучше брать образцы слюны, а не мазок из носоглотки, считают ученые.

Российские компании быстро подключились к разработке тест-систем, и экспресс-тесты не стали исключением. Сперва такие системы поставлялись исключительно в клиники и лаборатории, но вскоре стали доступны и в аптеках, где купить их может любой желающий.

• Первый отечественный экспресс-тест на антиген к коронавирусу был разработан в России еще в ноябре 2020 года. Его создали специалисты из компании ТестГен , относящейся к Ульяновскому наноцентру ULNANOTECH. Специфичность теста составляет не менее 99,55%, а чувствительность – не ниже 97,05%.
• Среди самых популярных отечественных тест-систем нельзя не сказать об экспресс-тестах Rapid Bio . Эти первые в России диагностические системы, которые были зарегистрированы в Европейском союзе и имеют маркировку CE mark. Они поставляются на европейский рынок, а также планируется их поставка в Латинскую Америку. Тест можно купить в большинстве аптек. Специфичность 100%, чувствительность 95%.
• ИМБИАН-SARS-CoV-2 Ag ИХА – одна из популярных тест-систем , которую можно купить в большинстве аптек – как онлайн, так и оффлайн. Специфичность 100%, чувствительность 97%.
• Набор реагентов для иммунохроматографического выявления антигена SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки и ротоглотки человека «РЭД SARS-CoV-2 Ag» от компании «Российская экспресс диагностика» . Специфичность 100%, чувствительность 98,5%.
• C-test Ag Covid-19 (SARS-CoV-2) Кат. № AGCOV-19 от российского производителя C-test имеет 100% специфичность и 93% чувствительность – это значит, что положительный результат со стопроцентной вероятностью означает, что человек действительно инфицирован ковидом, а отрицательный результат с 93% точностью указывает на отсутствие антигена в организме . Обнаружить эту диагностическую систему в розничной продаже редакции не удалось.
• Тест для выявления SARS-CoV-2 в биологических жидкостях «XEMATест CoviNAg» предназначен скорее для использования в клиниках и лабораториях , а для домашнего исследования не подходит , так как в наборе не идут пробирки с буферной средой и зонды для взятия биоматериала. Специфичность 100%, чувствительность 90,1%.
• Диагностическая система «Экспресс Covid-Ag в назофарингеальных мазках» от ООО «Экспресс Мануфактура» поступает в клиники и лаборатории, но в свободной продаже ее обнаружить не удалось . Специфичность 100%, чувствительность 98,1%.
• Набор реагентов Экспресс-тест для выявления антигена SARS-CoV-2 методом мембранно-иммунохроматографического анализа (Экспресс-тест COVID-19 Ag) от ФБУН ГНЦ ПМБ . Данные по специфичности и чувствительности в открытом доступе отсутствуют, в свободной продаже тест-система отсутствует.

Как часто нужно проводить тесты на коронавирус после контакта с инфицированным

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012г. №69н

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Какие виды тестов используются для постконтактной профилактики коронавирусной инфекции

На сегодняшний момент Роспотребнадзором разработаны рекомендации по профилактике распространения коронавирусной инфекции для организаций различных отраслей. Мы же будем руководствоваться общими для всех работодателей Методическими рекомендациями MP 3.1/2.2.0170/3-20 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников», утвержденными 07.04.2020 (далее – Рекомендации).

Согласно Рекомендациям действия работодателей в целях профилактики заболевания работников коронавирусом имеют три направления:

1. Предотвращение заноса инфекции в организацию.

Для этого рекомендуется осуществлять:

ежедневный «входной фильтр» – бесконтактный контроль температуры перед началом рабочей смены, уточнение состояния здоровья работника и лиц, проживающих вместе с ним, информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны или субъекта РФ (опрос, анкетирование и др.);

организация при входе на предприятие мест обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей;

ограничение доступа в организацию лиц, не связанных с его деятельностью, за исключением работ, связанных с производственными процессами (ремонт и обслуживание технологического оборудования);

организация работы курьерской службы и прием корреспонденции бесконтактным способом (выделение специальных мест и устройств приема корреспонденции).

2. Принятие мер по недопущению распространения инфекции в коллективе.

К таким мерам относится:

ограничение контактов между отделами, не связанными общими задачами и производственными процессами. Разделение коллектива путем размещения сотрудников на разных этажах, в отдельных кабинетах, организации работы в несколько смен;

ограничение перемещения работников в обеденный перерыв и во время перерывов на отдых (выхода за территорию организации, перемещений на другие участки, в отделы, помещения, не связанных с выполнением прямых должностных обязанностей);

в случае необходимости выделение сотрудников для перемещения материалов и документов между отделами и обеспечение их средствами защиты органов дыхания и перчатками;

внедрение электронного взаимодействия, а также использование телефонной связи для передачи информации;

прекращение проведения любых массовых мероприятий в организации, запрет на участие работников в мероприятиях других коллективов;

установление посещения столовой в строго определенное время по утвержденному графику (при централизованном питании работников);

установление запрета приема пищи на рабочих местах, выделение для этого специально отведенной комнаты или части помещения с оборудованной раковиной для мытья рук и дозатором для обработки рук кожным антисептиком (при отсутствии столовой);

оборудование умывальников для мытья рук с мылом и дозаторов для обработки рук кожными антисептиками в местах общественного пользования;

обеспечение работников, контактирующих при работе с посетителями, запасом одноразовых масок (из расчета 1 маска на 3 часа смены) и дезинфицирующих салфеток, кожных антисептиков для обработки рук, дезинфицирующих средств;

проведение ежедневной (ежесменной) влажной уборки служебных помещений и мест общественного пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетных комнат) с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия. Дезинфекция с кратностью обработки каждые 2 – 4 часа всех контактных поверхностей – дверных ручек, выключателей, поручней, перил, поверхностей столов, спинок стульев, оргтехники;

обеспечение не менее чем 5-дневного запаса моющих и дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы), перчаток;

применение в помещениях с постоянным нахождением работников бактерицидных облучателей воздуха рециркуляторного типа;

регулярное проветривание (каждые 2 часа) рабочих помещений;

усиленный контроль применения работниками СИЗ от воздействия вредных производственных факторов.