Артроскопия мениска коленного сустава в москве. Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Артроскопия мениска коленного сустава в москве. Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

Для производства артроскопии плечевого сустава нами, как правило, используется круглый 5,5-миллиметровый артроскоп с 4-миллиметровой оптикой, с углом наклона объектива в 30°, а в некоторых случаях –70°.

Германия

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек  включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Израиль

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Чехия

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Артроскопия мениска восстановление. ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

• Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.

• Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

• Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.

• Криотерапия до 3 -5 дней.

• Лимфодренаж.

• В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

  При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

• Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

• Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).

• Физиотерапия.

• Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.

• Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).

• Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.

• Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в "закрытом контуре", то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

Артроскопия коленного сустава реабилитация. Процесс реабилитации и восстановления после Артроскопии

Процесс реабилитации после артроскопии может различаться в зависимости от того, по поводу какого заболевания была сделана операция. Например, обычно после вмешательства конечность не фиксируют, но если оно было сделано по поводу хронической нестабильности плечевого сустава (привычного вывиха плеча), то иммобилизация может продлиться до месяца. Тем не менее, в большей части случаев восстановительный период после артроскопии проходит стандартно.

Первые 2—3 дня

Обычно это время пациент проводит в больнице. но некоторые клиники выписывают уже на следующий день после операции. Этот момент желательно уточнить заранее, особенно если операцию делают не в родном городе, чтобы заранее продумать возвращение домой или снять квартиру на 2—3 дня, где можно будет «прийти в себя».

Сразу после операции на сустав обычно накладывают эластичный бинт, который несколько ограничивает движения. Пациенту вводят обезболивающее. В это время нагрузки на конечность не рекомендуются.

• Чтобы послеоперационный отек был меньше, лучше держать сустав выше всего тела, если нужно — подложить под него подушку, специальную опору и т.д.
• С той же целью к суставу 6—8 раз в сутки прикладывают лед. Важно: грелка или пузырь со льдом одолжны быть обернуты мягкой тканью или полотенцем, чтобы не было обморожений.
• Чтобы из-за постоянной неподвижности в сосудах конечности не образовывались тромбы. нужно сгибать и разгибать неповрежденные суставы: шевелить пальцами, голеностопом, кистью и т.д.
• С той же целью врачи рекомендуют вставать с постели как можно раньше после операции. Если артроскопию делали на суставах верхней конечности. проблемы это не составит, при операции на нижнюю конечность в первые 2—3 дня опора должна быть на костыли и здоровую ногу.
• На второй день после операции нужно начинать делать так называемые изометрические упражнения. Во время изометрических упражнений мышцы вокруг оперированного сустава напрягаются, но сам он остается неподвижным.
• Также на 2—3 день после операции начинают упражнения с пассивными движениями в суставе. Обычно для этого конечность помещают в специальное приспособление, чтобы она могла двигаться четко в одной плоскости. И пассивные движения, и изометрические упражнения могут причинять дискомфорт, но не боль — делать что-либо через боль категорически не рекомендуется.

Артроскопия коленного сустава по омс. Лечение артрозов различной локализации

Лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний занимает деформирующий артроз тазобедренного сустава. Хирургическая помощь на ранних стадиях заболевания при данной патологии может быть оказана методами остеотомии и артропластики.

"Золотым стандартом" лечения тяжелых стадий деформирующего артроза несомненно, считается эндопротезирование. Врачи нашей клиники ежегодно выполняют более 1000 операций по эндопротезированию крупных суставов. Эти вмешательства позволяют пациенту забыть о болезни на долгие годы, а порой и на всю жизнь.

Эндопротез подбирается для каждого пациента строго индивидуально, врач опирается при этом на анамнез, на результаты клинических, рентгенологических исследований. Мировые производители выпускают различные виды эндопротезов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и могут отличаться не только количеством компонентов и материалами, но и способом фиксации. В отделениях используют только импланты, прошедшие все этапы сертификации и лицензирования на международном уровне.

На отделении стремятся минимизировать стресс для пациента. Для этого созданы все условия, чтобы он как можно быстрее встал на ноги и смог самостоятельно начать передвигаться. Отделения травматологии и эндопротезирования работают в тесном контакте с отделением физиотерапии и реабилитации. Опытные врачи и инструкторы помогают больному начать самостоятельное передвижение при помощи костылей уже в первые сутки после операции.

При гонартрозе (артрозе коленного сустава) выполняют операцию тотального эндопротезирования, но недавним достижением стало и одномыщелковое эндопротезирование, когда протезируют только одну суставную поверхность. Конструкция эндопротеза полностью берет на себя функцию коленного сустава. Проходит боль и прочие проявления заболевания.

Новейшие виды эндопротезов максимально воспроизводят утраченную функцию сустава, а также повторяют полную амплитуду движений здорового сустава. Операция занимает около 1-1,5 часов, дальнейшая реабилитация длится порядка 4 недель, когда пациент пользуется костылями и восстанавливает утраченную функцию. Полное возвращение к полноценной жизни возможно уже через 1,5 -2 месяца.

Артроскопия коленного сустава по омс москва. Отделение ортопедии и сложной травмы

Корпус 3, этаж 6

В отделении ортопедии и сложной травмы МКНЦ им. А.С. Логинова проводится лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, миниинвазивные артроскопические вмешательства на суставах, эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивные операции на стопах, а также…

В отделении ортопедии и сложной травмы МКНЦ им. А.С. Логинова проводится лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, миниинвазивные артроскопические вмешательства на суставах, эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивные операции на стопах, а также вертебрологические операции.

Основными направлениями лечебной-диагностической работы являются:

Консультативный прием пациентов с заболеваниями опорно-двигательного-аппарата, травмами и их последствиями (консультативный кабинет травматологии-ортопедии).

На сегодняшний момент большинство пациентов получает консультативную помощь в день обращения.

Малоинвазивные вмешательства (артроскопия) на крупных суставах (коленный, плечевой, голеностопный, локтевой).

Малоинвазивные вмешательства позволяют сократить пребывание пациента в стационаре, а использование высокотехнологичного инструментария позволяет выполнить вмешательство максимально точно и корректно. Операции на суставах выполняются через несколько проколов. В сумме это позволяет пациенту на следующий день самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры. Вмешательства на коленном суставе выполняются в рамках полиса ОМС и в рамках дополнительного федерального финансирования (ВМП, квота).

Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава.

Эндопротезирование позволяет вернуть активный образ жизни при разрушении сустава (остеоартроз). Протезирование выполняются в рамках полиса ОМС и в рамках дополнительного финансирования территориального фонда ОМС (ВМП, квота).

Реконструктивные оперативные вмешательства при деформациях стоп (плоскостопие, последствия переломов и др.).

Оперативные вмешательства при деформации стоп выполняются в рамках полиса ОМС.

Перечень патологий и травм, которые мы успешно лечим в нашем отделении:

Коленный сустав:

• повреждения менисков коленного сустава
• синдром медиопателлярной складки
• повреждения связочного аппарата коленного сустава
• вывихи надколенника
• синовиты
• остеохондропатии, свободные хондромные тела
• артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)

 

Плечевой сустав:

• повреждения вращательной манжеты
• привычный вывих плеча
• импинджмент синдром
• SLAP – синдром
• повреждения сухожилия двуглавой мышцы плеча
• адгезивный капсулит

Локтевой сустав:

• артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)
• остеохондропатии, свободные хондромные тела

Голеностопный сустав:

• импинджмент синдром
• повреждения связочного аппарата голеностопного сустава
• артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)
• остеохондропатии, свободные хондромные тела

Позвоночник:

• малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике
• грыжа межпозвонкового диска
• нестабильность
• спондилолистез
• стеноз позвоночного канала
• гемангиомы тел позвонков
• синдром неудачных операций
• травмы позвоночника
• прочие дегенеративные заболевания позвоночника

Реконструктивные оперативные вмешательства при деформациях стоп:

• плоскостопие
• плоско-вальгусная стопа
• полая стопа
• вальгусная деформация I пальца (удаление «косточек»)
• неврома Мортона, удаление гигром
• молоткообразная деформация 2-3-4-х пальцев стопы
• деформация Тейлора («шишка» у основания мизинца стопы)
• артроз суставов стоп
• туннельный синдром
• болезнь Хаглунда (остеохондропатии пяточной кости)
• плантарный фасциит ("пяточная шпора")
• последствия переломов костей стоп

Операции при повреждениях ахиллова сухожилия, повреждениях сухожилия двуглавой мышцы плеча, иссечение гигром, мягкотканных образований в области крупных суставов, удаление кисты Бейкера, иссечение синовиальной сумки при неинфекционных бурситах коленного, локтевого суставов.

При наличии результатов инструментальных и лабораторных исследований (в т.ч. рентгенограммы, МРТ, КТ) необходимо предоставить их на консультацию.