Периорбитальный отек: все, что вам нужно знать о воспалении вокруг глаз

Периорбитальный отек: все, что вам нужно знать о воспалении вокруг глаз

Периорбитальный дерматит – довольно распространенное заболевание, выявляемое у 4–5% населения. Чаще всего оно поражает женщин в возрасте 16-45 лет, а также детей. Очень часто эта проблема связана с длительным применением местных стероидных мазей и косметических средств. На долю аллергического контактного дерматита приходится от 31 до 72% из всех случаев периорбитального дерматита.²

Высыпания, зуд, покраснение, отёчность вокруг глаз, проявляющиеся вместе, носят название периорбитальный дерматит ¹.

Почему возникает периорбитальный дерматит

Причины возникновения данного вида дерматита не очень ясны. Вероятно, есть связь с генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Факторы риска развития дерматита в области кожи век и рядом расположенных тканей:

• женский пол
• возраст (до 40–45 лет)
• наличие бронхиальной астмы
• наличие атопического дерматита (нарушенный защитный кожный барьер)
• наличие сезонной аллергии
• мутации в определенных генах
• нарушение микрофлоры в фолликулах ресниц
• инфекция, развивающаяся в фолликулах ресниц, например, демодекоз¹

Факторы, провоцирующие развитие периорбитального дерматита

Факторами, приводящими к развитию периорбитального дерматита, являются:

Лекарственные препараты

• длительное использование высокоактивных местных стероидных кремов/мазей
• ингаляционные стероиды (используются при бронхиальной астме постоянно)
• системные стероиды (таблетки, инъекции)
• глазные капли с антибактериальными препаратами

Косметика

• декоративная косметика (тени, тушь, основа под макияж)
• солнцезащитные крема
• увлажняющие крема

Стоматологические средства

• фторсодержащие зубные пасты
• пломбировочный материал с амальгамой

Микроорганизмы

• Candida albicans
• DemodEx
• Fusiform bacteria

Другие триггеры

• гормональные добавки, включая комбинированные оральные контрацептивы
• факторы окружающей среды (ультрафиолет, холод, жара)
• эмоциональный стресс^1,2

Симптомы периорбитального дерматита

Симптомами периорбитального дерматита являются:

• вовлечение в процесс верхних и нижних век
• появление на коже век мелких красных пятен или пузырьков
• шелушение кожи век
• зуд или ощущение жжения в области кожи вокруг глаз
• покраснение, сухость кожи вокруг глаз

Диагностика периорбитального дерматита

Диагностика периорбитального дерматита обычно не представляет сложностей и основана на осмотре поражённой кожи.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи. Кожные аллергопробы и определение специфических иммуноглобулинов класса Е обычно не требуется².

Источник: https://iamledi.info/stati/poshagovoe-rukovodstvo-kak-izbavitsya-ot-periorbitalnogo-oteka

Связанные вопросы и ответы:

Что такое периорбитальный отек

В медицинской практике принято разделять причины появления отеков век на две основных группы: патологического и непатологического характера.

К причинам непатологического характера относятся:

Переутомление. Активная нагрузка зрения (длительная работа за компьютером или с документацией) и недостаток сна провоцируют отечность век.

Несбалансированное питание. Частое употребление соленых продуктов нарушает водно-солевой баланс.

Чрезмерный объём жидкости, особенно употребление перед сном.

Чрезмерное потребление алкоголя. После употребления спиртосодержащих напитков появляется жажда, которую приходится утолять большим количеством воды.

Неправильное расположение головы во время сна. Неправильно подобранная подушка или вообще её отсутствие может привести к излишнему кровоснабжению головы, что ведет за собой появление двусторонних отёков. Привычка спать на боку приводит к появлению односторонней отечности.

Косметика низкого качества или уже с истекшим сроком годности. Привычка не снимать макияж перед сном также может обернуться отечностью век и других частей лица.

Косметические процедуры различной направленности: искусственное наращивание ресниц, перманентный макияж, омолаживающие инъекции.

Травматические повреждения. Удар по переносице часто сопровождается двусторонним отеком, травмы периорбитальной области приводят к отечности поврежденной стороны. В эту группу относят также последствия пластической хирургии.

Предрасположенность. Индивидуальные особенности организма не получится исправить. К примеру, у обладателей тонкой кожи по утрам может возникать отечность, если вечером было выпито чуть больше воды, чем обычно. Подобная проблема может проявляться и после занятий спортом.

Возраст. Человеком с возрастом стареет – это относится ко всему организму. Ткани и мышцы теряют свою форму, ослабевают. В результате чего увеличивается скопление жира и жидкости, провоцирующие отечность периорбитальной области. Постоянная отечность сигнализирует о целом ряде глазных и общих заболеваний.

Какие причины могут вызвать периорбитальный отек

Отек возникает из-за различных болезней. Они нарушают работоспособность внутренних органов, которые отвечают за выведение жидкости из организма. Следует обратить внимание на состояние пищеварительного тракта и кровеносной системы.

Причины возникновения отеков верхних век глаз по утрам:

• нездоровый образ жизни,
• недостаток сна и плохое питание,
• гормональный сбой,
• аллергическая реакция,
• травмы с подкожным кровоизлиянием,
• избыток соли в организме,
• побочные эффекты медикаментов,
• повышенное давление,
• врожденные нарушения,
• болезни глаз.

Жидкость скапливается в ночное время суток. Она медленно заполняет межклеточное пространство. Накопление жидкости происходит из-за того, что кровоток в период сна замедляется. У здоровых людей отеки спадают в течение дня. При воспалительных процессах симптом не исчезает. Кожа век краснеет и становится болезненной, поднимается температура тела. Эти симптомы сопровождают развитие фурункулеза, дакриоцистита или ячменя.

Бледная и холодная кожа указывает на отечность невоспалительного характера. В этой ситуации страдают оба глаза, а также верхние и нижние веки. Наблюдается возникновение асцита, опухают руки, ноги и лицо.

Оттоку жидкости из тканей мешают сердечно-сосудистые заболевания. Опухшие глаза указывают на нарушение нормальной гемодинамики (кровообращения). Из-за подобного сбоя происходит скопление гидрофильных клеток, которые задерживают жидкость и создают отек.

Врачи отмечают, что отеки верхних век по утрам могут быть вызваны несколькими факторами. Одной из основных причин является задержка жидкости в организме, которая часто связана с неправильным питанием, избыточным потреблением соли и недостатком воды. Также специалисты указывают на влияние аллергий, которые могут вызывать воспаление и отечность. Недостаток сна и стрессовые ситуации также играют значительную роль, так как они могут нарушать циркуляцию крови и лимфы. Кроме того, некоторые заболевания, такие как болезни почек или сердечно-сосудистой системы, могут проявляться отеками век. Важно учитывать, что если отеки становятся постоянными или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Почему появляются отёки? Основные причины, диагностика, рекомендации / Доктор Виктор

Симптом у детей

На отечность в раннем возрасте влияет генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдалась подобная проблема, она возникнет и у детей. Следует обратить внимание на рацион ребенка. Частое употребление соленой пищи приводит к скоплению жидкости в организме. Необходимо следить, чтобы ребенок вовремя ложился спать. Опухание век у детей возникает по следующим причинам:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• низкий уровень гемоглобина,
• нарушение обмена веществ,
• повышенное внутричерепное давление,
• аллергические реакции.

Необходимо изменить рацион ребенка. Следует убрать соленую и острую пищу. Ребенок должен восстановить нормальный режим сна и бодрствования, проводить больше времени на улице. Если ситуация не меняется, появляется повод обратиться к врачу.

Каковы основные симптомы периорбитального отека

Прежде чем говорить о причинах отеков под глазами, давайте отметим некоторые анатомические особенности строения окологлазной области, ведь такое строение во многом определяет шансы появления мешков.

Глазное яблоко находится в костной черепной впадине – глазнице. Помимо непосредственно глаза, в этой полости расположены мышечные и нервные волокна, сосуды, связки и жировая клетчатка. Жировой слой создает своеобразную «подушку» для глаза, которая сглаживает все движения глазного яблока. Жировая клетчатка выглядит в виде ячеек с соединительнотканной оболочкой.

Не так давно специалисты были склонны к мнению, что «мешочки» под глазами начинают формироваться, когда оболочка из соединительной ткани становится дряблой, неэластичной и теряет способность придерживать находящийся внутри неё жировой слой. Таким образом формируется своего рода выпячивание, внешне проявляющееся в виде «мешка». Из-за такой трактовки проблемы доктора часто прибегали к оперативному вмешательству, ушивая и закрепляя соединительнотканную оболочку.

Но несколько лет назад ученые пересмотрели причину появления «мешочков». Оказалось, что данная проблема возникает вследствие увеличения объема жирового слоя в ячейках. Это происходит из-за отечности или роста количества жировых клеток.

Стоит отметить, что «мешочки» под глазами, которые обусловлены отечностью тканей, появляются наутро и на протяжении дня постепенно исчезают.

«Мешочки», появление которых связано с ростом количества жировых клеток, носят постоянный характер и не исчезают ни утром, ни вечером.

Опишем основные причины появления отеков под глазами:

Генетическая предрасположенность. Если у вашей родни есть такая же проблема – отечность глаз – то, скорее всего, и у вас существует склонность к излишнему росту жировой клетчатки. Обратите на это внимание, особенно, если отеки начинают появляться ещё с детского возраста.

Распространенной причиной отеков в нынешнее время являются ночные вечеринки и клубная жизнь. Здесь все просто: употребление алкогольных коктейлей, или, того хуже, наркотических средств, на фоне недосыпания провоцируют отечность окологлазных тканей. Эффект, как говорится, налицо.

Избыток соли. Если вы любите соленую пищу – готовьтесь к тому, что у вас может появиться отечность под глазами. Соль удерживает жидкость в тканях, особенно в жировой ткани, отсюда и отек.

Отеки под глазами могут быть вызваны плохим самочувствием. В принципе, человек может и не чувствовать, что болен, однако внутренняя патология все же имеется. Это могут быть заболевания почек, простуда, гайморит, некоторые аллергические проявления (насморк, конъюнктивит).

Большинство женщин отмечают появление «мешочков», к примеру, в период менструации . Такие отеки возникают из-за изменения уровня гормонов. По окончании «критических дней» отечность обычно проходит.

Ещё одной причиной появления отеков может стать чрезмерное увлечение загаром – как естественным, так и в солярии. Ультрафиолетовые лучи способствуют удержанию жидкости в тканях.

Чрезмерное напряжение глаз также ведет к скоплению жидкости. Это случается при длительной работе за компьютером или провождении большого количества времени перед телевизионным экраном.

Еще одна причина – неправильное пользование косметикой. Во-первых, ни для кого не секрет, что дневную косметику перед отходом ко сну необходимо смывать. Во-вторых, наносить ночной крем следует не менее чем за 2 часа до сна, иначе активные компоненты средства (особенно увлажняющего) будут способствовать скоплению жидкости в наиболее нежных тканях на лице – вокруг глаз.

Логичной причиной «мешочков» под глазами является и возраст. С течением времени соединительнотканные оболочки ослабляются, кожа становится дряблой, и жировой слой начинает «провисать» у нижнего века.

Симптомы отеков под глазами могут появляться при большинстве заболеваний сердечнососудистой системы ( недостаточность сердечной деятельности , ишемия миокарда, тромбофлебит, перикардит и др.), при патологиях мочеполовой сферы ( нефриты , токсикоинфекции, нефрозы, амилоидоз), при болезнях щитовидной железы, желудка, нервной системы. Отеки не могут появляться без причин, они всегда образуются вследствие неправильного функционирования внутренней системы органов.

Как диагностируется периорбитальный отек

Отечный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением жидкости в межклеточном пространстве тканей, что приводит к появлению отёков. Этот синдром может быть локализованным, затрагивающим отдельные части тела, такие как ноги или лицо, или генерализованным, когда отёки распространяются по всему телу. Причинами отечного синдрома могут быть сердечная недостаточность, почечные заболевания, заболевания печени, эндокринные расстройства, нарушения лимфатической системы и другие патологии.

Отечный синдром часто сопровождается такими симптомами, как тяжесть, боль в поражённых областях, уменьшение подвижности и, в тяжёлых случаях, нарушение функции органов. Лечение направлено на устранение основной причины, использование диуретиков для выведения излишков жидкости и соблюдение диеты с ограничением соли и жидкости.

Чтобы описать методы диагностики отечного синдрома, полезно рассказать о видах отеков. Они бывают следующими:

• Лимфедема – это тип хронического отека, который возникает в результате накопления лимфатической жидкости в организме. Отек от лимфедемы обычно обнаруживается в руках или ногах и может вызывать боль и дискомфорт в пораженной конечности. Липедема – это тип отека, который возникает в обеих ногах. Ее часто путают с лимфедемой, поскольку оба заболевания подразумевают отек конечностей. Однако лимфедема – это расстройство лимфатической системы, а липедема вызвана накоплением жировых отложений в нижних конечностях.
• Флеболимфедема вызывается хронической венозной недостаточностью, которая в конечном итоге подавляет и повреждает лимфатические сосуды. Им становится трудно отводить жидкости, что приводит к флеболимфедеме. Симптомы включают отек стоп, лодыжек и голеней, а также изменения кожи и язвы. Семейный анамнез, травмы, тромбы, беременность и воспаленные вены являются потенциальными причинами флеболимфедемы, наряду с факторами образа жизни, такими как курение и отсутствие физических упражнений.
• Отек мозга может быть результатом черепно-мозговой травмы, снижения кровоснабжения или повреждения мозга. Симптомы включают головные боли, боль или скованность в шее, потерю зрения, тошноту, рвоту или головокружение.
• Отек макулы – это накопление жидкости в макуле, которая находится в центре сетчатки. Основным симптомом является размытость в центре поля зрения. Она может варьироваться от легкой размытости до заметной потери зрения. Может поражать один или оба глаза.
• Периорбитальный отек – это припухлость или воспаление вокруг глаз из-за скопления жидкости. Причиной периорбитального отека может быть инфекция, опухоль, лекарства, операция или травма.
• Периферический отек может поражать ступни, лодыжки, ноги, руки и предплечья. Причины включают сердечную недостаточность, печеночную недостаточность, беременность или ожоги. Симптомы периферического отека обычно включают припухлость, отечность и затруднение движения определенных частей тела.
• Отек с ямкой возникает, когда на коже остается вмятина или ямка после давления на пораженную область. Отек с ямкой может возникнуть в результате плохого кровообращения, обезвоживания, беременности, высокого кровяного давления, диабета или множества других причин. Также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.
• Отек легких возникает при аномальном скоплении жидкости в легких, что может привести к одышке. Чаще всего вызывается застойной сердечной недостаточностью, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Отек легких также может быть вызван некоторыми лекарствами, почечной недостаточностью, пребыванием на большой высоте или серьезной травмой.

Какие виды лечения используются для периорбитального отека

Первый тип отека – физиологический. Он обычно связан с обыденными факторами: усталость, недостаток сна, или длительное пребывание перед экраном компьютера. Физиологический отек проявляется в виде небольшой припухлости, исчезающей после отдыха или нормализации сна. Этот тип отека часто не требует специализированного лечения и может быть устранен с помощью мер по снятию напряжения, улучшению общего здоровья.

Второй тип – аллергический. Он вызывается реакцией организма на аллергены: пыльца, пыль, домашние животные или определенные продукты питания. Аллергический отек век может сопровождаться зудом, краснотой и слезотечением.

Третьим типом отека век является инфекционный отек. Это состояние возникает при воспалении кожи и слизистой, вызванном бактериальной или вирусной инфекцией. Симптомы могут включать в себя красноту, болезненность, припухлость и даже гнойное выделение.

Четвертым типом является отек, связанный с системными заболеваниями. Некоторые расстройства (болезнь почек, сердечная недостаточность или нарушения кровообращения) приводят к задержке жидкости в тканях.

Пятый тип – механический. Он обычно связан с нарушениями лимфатического дренажа, вызванными различными факторами, такими как хирургические вмешательства, травмы или опухоли.

В качестве шестого типа отека век можно выделить абсцесс. Это ограниченное скопление гноя в тканях, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Абсцесс века проявляется набуханием кожи, болезненностью и, возможно, выделением гноя.

Классификация отеков век имеет важное значение для определения правильного подхода к лечению и управлению этим состоянием. В каждом конкретном случае необходимо провести тщательное обследование, установить точный диагноз.

Может ли периорбитальный отек быть опасным для здоровья

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отека	Заболевание
Отек лобной области	Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие веки	Глазные заболевания: конъюнктивит; ячмень; халазион; воспаление слезного мешка. Орбитальные осложнения синусита: воспалительный отек век (с абсцессом век); орбитальный периостальный абсцесс; орбитальное воспаление мягких тканей; орбитальный абсцесс. Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз
Отек щек	Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки; Рожа; Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы	Общее воспаление слюнных желез; рецидивирующий паротит ; бактериальный острый паротит; околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.

Как избежать периорбитального отека

Предотвратить отеки удается с помощью медикаментозного лечения или используя народные способы. Аллергические припухлости лечат антигистаминами. Простудные симптомы купируют противовоспалительной терапией.

Накопление жидкости в области век при заболеваниях щитовидной железы исчезает на фоне применения гормональных препаратов. В тяжелых случаях лишнюю жидкость выводят из организма диуретиками. Локально уменьшают припухлость специальные мази:

• Гепариновая мазь,
• Троксевазин,
• Курозин-гель.

Лекарственные препараты наносят на вымытую кожу и выдерживают около пятнадцати минут. Это обеспечивает глубокое проникновение, снижение объема межклеточной жидкости, устраняет косметические погрешности. Преимуществами лекарственной формы является наличие местного эффекта, отсутствие побочных явлений, позитивное влияние на кровообращение, доступная цена.

Радикальная терапия связана с инъекциями Пиноксида. В борьбе с неприятностями он не только устраняет отеки, но и улучшает состояние мелких кровеносных сосудов в области век. После применения припухлости проходят очень быстро.

При алиментарных причинах появления мешков под глазами следует:

• полностью исключить спиртное,
• спать около восьми часов в сутки,
• обрабатывать веки по утрам кубиками льда.

Быстрое возвращение век в физиологическую норму можно провести с помощью народных методов:

• Готовят настой ромашки. Для этого заливают столовую ложку сухой травы стаканом кипяченой горячей воды. Ватные диски, смоченные таким раствором, могут устранить проблему за четверть часа.
• Листья березы, залитые минеральной водой сохраняют в течение ночного времени в холодильнике. Утром веки промывают приготовленным лекарством.
• Применяют для подтягивания кожи век кашицу из картофеля, протертого в сыром виде. Обернув салфеткой, используют для компрессов.
• Протертый корень петрушки лечит отеки довольно быстро.
• Лечение массажем помогает при дряблой увядающей коже, нарушении кровоснабжения или скоплении жировой клетчатки под кожей век. Ежедневно утром делают сеанс с помощью массажных движений подушечками пальцев. Направление движений должно устремляться от висков к переносице. Нескольких минут вполне достаточно. Существуют специальные гимнастические комплексы для улучшения тонуса кожи и снижения отечности.

С детскими отеками борются разными способами, исходя из фактора, который привел к появлению:

• снижают суточное потребление соли,
• добавляют к питанию свежие овощи и фрукты, рагу и супы на овощном бульоне,
• уменьшают количество выпитой перед сном жидкости,
• корректируют режим сна и бодрствования, обеспечивают достаточный отдых малышу.

Многие люди сталкиваются с проблемой отеков под глазами по утрам, и в интернете можно найти множество советов по этому поводу. Одним из самых популярных методов является использование холодных компрессов — они помогают уменьшить отечность и освежают взгляд. Некоторые рекомендуют применять чайные пакетики или огурцы, которые обладают успокаивающим эффектом. Также важно обратить внимание на режим сна и питания: недостаток воды и избыток соли могут усугубить проблему. Многие делятся опытом использования специальных кремов с кофеином, которые способствуют улучшению микроциркуляции. Не стоит забывать и о регулярной физической активности, которая помогает улучшить общее состояние организма. В конечном итоге, каждый находит свой способ борьбы с этой неприятной проблемой, и главное — не забывать заботиться о себе.